De wetenschap

Waarom is alvleesklierkanker zo dodelijk dat het de eerste symptomen niet mist en wie loopt er meer risico om eraan te lijden, zegt Gazeta..

Alvleesklierkanker beïnvloedt het orgel zelf of zijn kanalen. Het staat op de zesde plaats wat betreft prevalentie onder oncologische ziekten onder de volwassen bevolking, en het aantal groeit jaarlijks. Dus in Rusland van 2005 tot 2015 nam het aantal gevallen van alvleesklierkanker bij mannen toe met 9,39% en bij vrouwen met 14,95%. De stijging van de sterfte was 5,6% bij mannen, bij vrouwen - 7,61%.

De niveaus van morbiditeit en mortaliteit bij alvleesklierkanker zijn bijna hetzelfde - de ziekte laat zich pas voelen als behandeling bijna onmogelijk wordt.

Geen geld kan alvleesklierkanker helpen oplossen zonder een tijdige diagnose - de ziekte heeft veel rijke en beroemde mensen gedood, zoals Apple-oprichter Steve Jobs en de 'soul queen' Aretha Franklin.

De gemiddelde leeftijd van zieke mannen is 64,6 jaar, vrouwen - 70,3 jaar. Bij mannen komt alvleesklierkanker vaker voor en neemt de negende plaats in in de structuur van algemene oncologische morbiditeit, bij vrouwen - de tiende.

Meestal treft een tumor het hoofd van de klier (50-60% van de gevallen), het lichaam (10%), de staart (5-8% van de gevallen). Er is ook een volledige laesie van de alvleesklier - 20-35% van de gevallen. De tumor is een dichte knolachtige knoop zonder duidelijke grenzen, in de sectie - wit of lichtgeel.

Risicofactoren voor alvleesklierkanker zijn onder meer alcoholmisbruik, roken, een overvloed aan vet en gekruid voedsel, diabetes mellitus en cirrose. Precancereuze ziekten omvatten pancreasadenoom, chronische pancreatitis, pancreascyste.

Een speciale plaats wordt ingenomen door erfelijke chronische pancreatitis, die echter niet vaker voorkomt dan bij 2% van de patiënten met alle vormen van pancreatitis. Erfelijke chronische pancreatitis verhoogt het relatieve risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker met 50 keer. Volgens experts van de Union of Oncologists of Russia zal naar schatting 40% van de patiënten met erfelijke chronische pancreatitis alvleesklierkanker krijgen.

Bovendien is de kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker 59% hoger bij patiënten met het micro-organisme Porphyromonas gingivalis in de mondholte. Ook is het risico op de ziekte twee keer zo hoog als Aggregatibacter actinomycetemcomitans wordt gedetecteerd bij de patiënt.

Bij de ontwikkeling van alvleesklierkanker speelt het PKD1-gen een rol bij het beheersen van tumorgroei en metastase..

Overgewicht tijdens de adolescentie verhoogt het risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker in de toekomst, vier keer bij vrouwen en 3,7 keer bij mannen.

Body mass index op de bovengrens van normaal verhoogt het risico op kanker met ongeveer anderhalf keer.

Alvleesklierkanker vertoont in een vroeg stadium symptomen die vergelijkbaar zijn met die van veel andere ziekten. Onder hen: obstipatie - 13%, zwakte - 23%, algemene malaise en een opgeblazen gevoel - 31%. De ontwikkeling van diabetes verhult deze ziekte vaak. Soms wordt een persoon verdacht van het hebben van een maagzweer of galblaasaandoening. Er worden meer specifieke symptomen van alvleesklierkanker onderscheiden, afhankelijk van de locatie van de tumor in de alvleesklier.

De belangrijkste symptomen van alvleesklierkanker zijn pijn en geelzucht. Ze worden opgemerkt bij 90% van de patiënten. Geelzucht is een teken van schade aan de alvleesklier door een kwaadaardige tumor. Geelzucht gaat in de regel gepaard met lichte uitwerpselen, donkere urine, jeuk.

Alvleesklierkanker is verraderlijk - vaak verschijnen de eerste symptomen pas in de late stadia, wanneer de tumor aangrenzende organen comprimeert, leidt tot verstopping van de kanalen en bedwelming van het lichaam door de vervalproducten van de tumor.

Echografie en computertomografie worden gebruikt om de tumor te identificeren. Met deze methoden kunnen we niet alleen de prevalentie van de primaire tumormassa visualiseren, maar ook de aanwezigheid van metastasen en bijbehorende pathologieën beoordelen. Een tumorbiopsie wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken..

Bij de behandeling van alvleesklierkanker heeft chirurgie alleen zin als er geen uitzaaiing is.

Radiotherapie en chemotherapie worden ook gebruikt. De prognose is slecht - zelfs na een operatie is de levensverwachting van patiënten meestal niet langer dan twee jaar.

Tegenwoordig staat de geneeskunde de effectieve behandeling van alvleesklierkanker in de late stadia niet toe, daarom is therapie voornamelijk symptomatisch.

In ongeveer 35% van de gevallen wordt alvleesklierkanker ontdekt in de derde fase, wanneer metastasen nog niet zijn uitgegroeid tot aangrenzende organen, maar de bloedvaten al hebben aangetast, waardoor een operatie onmogelijk is. In dergelijke gevallen weigeren artsen gewoonlijk een operatie voor patiënten, waardoor ze nog eens 12-18 maanden leven krijgen.

Oncoloog Mark Truti van de Amerikaanse Mayo Clinic en zijn collega's ontdekten dat een competente combinatie van chemotherapie, radiotherapie en chirurgie het leven van de patiënt tot vijf jaar na diagnose kan verlengen. Ze testten de combinatie van deze methoden bij 194 patiënten van de kliniek, wat hun overleving aanzienlijk verhoogde.

Artsen voerden chemotherapie uit totdat het niveau van de tumormarker CA-19-9 tot normale waarden was gedaald, en de toestand van de tumor werd beoordeeld met behulp van positronemissietomografie. CT kan alleen de grenzen van de tumor bepalen, leggen experts uit, terwijl PET kan bepalen of het is overleden of niet. Als het tumorweefsel dood was, begonnen de artsen met radiotherapie en verwijderden ze de tumor operatief.

89% van de patiënten leefde meerdere keren meer dan ze waren toegewezen aan andere klinieken.

De kansen namen aanzienlijk toe met een toename van het aantal chemotherapiecycli (vanaf zes cycli of meer). De methode zal echter niet voor iedereen effectief zijn, waarschuwen artsen - sommige patiënten zijn immuun voor chemotherapie en sommige reageren er zo slecht op dat de behandeling moet worden gestopt.

Specialisten van het Salk Institute for Biological Research hebben ontdekt hoe ze alvleesklierkanker kunnen verslaan, zelfs in de vierde fase. Alvleeskliercellen in kanker beginnen eiwitten te produceren die een beschermend membraan rond de tumor vormen. Ze produceren ook LIF-signaleringseiwit, dat de tumorgroei stimuleert..

Experimenten bij muizen hebben aangetoond dat als je LIF blokkeert, de tumor veel langzamer groeit en dat chemotherapie er efficiënter op werkt. Eerder werd gevonden dat het doden van stellaatcellen de prognose voor alvleesklierkanker verbetert. Door rechtstreeks te werken met het eiwit dat ze produceren, kunt u cellen besparen.

Bovendien kan LIF een effectievere marker zijn voor alvleesklierkanker dan de momenteel gebruikte CA-19-9, noteren de onderzoekers. Het weerspiegelt nauwkeuriger de groei van de tumor en de reactie van de cellen op chemotherapie.

Alvleesklierkanker: 10 vroege symptomen die niet kunnen worden genegeerd

Ga onmiddellijk naar een arts als u ten minste een van deze symptomen van alvleesklierkanker heeft! Moge het een beter vals alarm zijn dan gemiste kanker.

Alvleesklierkanker is een uiterst gevaarlijke ziekte. Niet alleen de behandeling, maar ook de diagnose is een groot probleem, aangezien de symptomen van alvleesklierkanker vaak onopgemerkt blijven. Bovendien zijn ze niet-specifiek en worden ze aangetroffen bij andere ziekten. Patiënten hebben daarom geen haast om een ​​arts te raadplegen en beperken zich tot zelfmedicatie. Vervolgens zullen we bespreken hoe we deze verraderlijke ziekte niet mogen missen.

Alvleesklierkanker

De alvleesklier is een van die organen die nauwelijks wordt herinnerd. De lengte is 20 cm en de alvleesklier bevindt zich achter de maag. De belangrijkste functies zijn het bevorderen van de spijsvertering en het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Normaal is haar werk onzichtbaar. Maar wanneer er schendingen optreden in haar activiteit, lijdt het hele lichaam.

Volgens het National Cancer Institute (VS) wordt bij ongeveer 2% van de mensen de diagnose alvleesklierkanker gesteld. Deze ziekte is even kenmerkend voor zowel mannen als oudere vrouwen, maar er zijn gevallen van deze ziekte op jonge leeftijd..

Alvleesklierkanker heeft vreselijke statistieken: slechts 8% van de patiënten heeft sinds de diagnose een overlevingspercentage van vijf jaar. Dit komt voornamelijk door de moeilijke diagnose in de vroege stadia van de ziekte, wanneer deze behandelbaar is. De alvleesklier bevindt zich immers diep in het lichaam en daarom is de tumor in de beginfase niet zichtbaar en voelt hij zich niet ziek.

De American Cancer Society waarschuwt dat om deze reden de symptomen van deze ziekte vaak onopgemerkt blijven totdat de kanker zich naar andere organen verspreidt.

Daarom is het zo belangrijk om de vroege symptomen van alvleesklierkanker te kennen en ze serieus te nemen wanneer ze worden ontdekt, zegt Anton Bilchik, MD, hoogleraar chirurgie, hoofd van de onderzoeksafdeling voor spijsverteringsziekten bij het John Wayne Cancer Institute (Californië). Hij merkte het late bezoek van patiënten aan de dokter op wanneer hun toestand sterk verslechtert. Dit geldt vooral voor vrouwen..

Aangezien dit een dodelijke ziekte is, mag u deze niet riskeren. Daarom, lieve vrouwen, in aanwezigheid van ten minste een van de symptomen van de ziekte, ga onmiddellijk naar de dokter! Moge het een beter vals alarm zijn dan gemiste kanker.

Vroege tekenen van alvleesklierkanker

1. Geelheid van de sclera van de ogen en huid

Het is ook een symptoom van een aantal andere ziekten, met name alcoholisme, leveraandoeningen. De oorzaak is, zoals professor Anton Bilchik uitlegt, de primaire vorming van een tumor aan de kop van de alvleesklier, vlakbij het galkanaal. Zelfs de kleinste tumor kan druk uitoefenen op het galkanaal en deze blokkeren.

Zoals u weet, is een van de functies van gal het verwijderen van bilirubine, het essentiële product van rode bloedcellen. En als deze functie verstoord is, veroorzaakt overmatig bilirubine geelheid van de huid en sclera. Ongeacht de oorzaak, dit is een van die symptomen die niet strikt genegeerd kan worden..

2. Je voelt je na 4 maanden zwanger

Met de groei van een alvleeskliertumor kan de maag strekken. Dit is het eerste dat vrouwen het vaakst opmerken. Maar ze wenden zich hier niet tot de dokter omdat ze hier niet veel belang aan hechten. Dr. Bilchik benadrukt echter de noodzaak van onderzoek. Het kan zelfs zijn, zegt hij, dat het geen kanker is. Maar het is beter dan genezen.

3. Bij het zien van uw favoriete dessert wordt u tot braken aangetrokken

Verlies van eetlust is een ander teken van alvleesklierkanker. Naarmate de tumor groeit, wordt er druk uitgeoefend op aangrenzende organen, inclusief de maag. Als gevolg hiervan misselijkheid of een gevoel van snelle verzadiging, zelfs als u al vele uren niet hebt gegeten. Eten kan in sommige gevallen pijnlijk zijn..

4. Onredelijk gewichtsverlies

Gebrek aan eetlust leidt in de regel tot snel gewichtsverlies. Gemiddeld verliest een persoon van zes maanden tot een jaar meer dan 5% van zijn gewicht. Dit symptoom moet ook door een arts worden onderzocht, benadrukt professor Bilchik..

5. Lendenpijn doet pijn

Een groeiende alvleeskliertumor drukt niet alleen op de inwendige organen, maar ook op het onderste deel van de wervelkolom en de rugspieren, waardoor constante doffe pijn ontstaat. Vrouwen verklaren deze lage rugpijn vaak met menstruatie of premenstrueel syndroom. Constante pijn (die niet verdwijnt aan het einde van de menstruatie) moet u waarschuwen en dient als een serieuze reden om naar de dokter te gaan.

6. Urine is als thee

De donkere kleur van urine is een teken van uitdroging, maar ook heel vaak is dit het eerste teken van geelzucht. Door de tumor neemt de hoeveelheid uitgescheiden gal af, stijgt het niveau van bilirubine in het bloed en wordt de urine donkerder. Als een toename van de waterinname de kleur van urine niet verandert in lichtgeel, is een doktersconsultatie noodzakelijk. Omdat geelzucht een vroeg teken is van alvleesklierkanker, legt professor Bilchik uit.

7. Aanhoudende jeuk van de huid

Een vroeg teken van geelzucht en alvleesklierkanker is een jeukende huid. Bilirubine, dat zich ophoopt in de huid, veroorzaakt jeuk, zelfs voordat geelheid optreedt. Als u de oorzaak van uw jeuk niet kunt verklaren, is een medisch onderzoek noodzakelijk..

8. Uitwerpselen met een ongewoon uiterlijk

Als de ontlasting grijsachtig, gebleekt of vettig is, is dit een slecht teken. Het draait weer allemaal om bilirubine. Het wordt met uitwerpselen via de darmen uit het lichaam verwijderd, waardoor het een karakteristieke donkerbruine kleur krijgt. Maar als er weinig bilirubine is als gevolg van compressie van het galkanaal door de tumor, blijft het in het lichaam. Daarom veranderen de kleur en textuur van uitwerpselen. Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn: leverziekte, gastro-intestinale infectie, alvleesklierkanker. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als de ontlasting verkleurd is, omhoog drijft en op het wateroppervlak blijft..

9. Maagpijn

Veel mensen denken dat het een beetje kinderachtig lijkt om naar de dokter te gaan en te klagen over buikpijn. Maar dit soort niet-specifieke pijn kan een vroeg symptoom zijn van alvleesklierkanker, zegt dr.Bilchik. De alvleesklier bevindt zich achter het onderste deel van de maag, dus een tumor kan milde, maar constante pijn in de maag veroorzaken, ongeacht het dieet.

10. Gevoel van intern ongemak

Vroege opsporing van deze ziekte is mogelijk als u let op dergelijke impliciete symptomen als een langdurig gevoel van vermoeidheid, lethargie, zwakte en een onverklaarbare verslechtering van het welzijn. Vergeet niet dat het beter is om nogmaals door een arts te worden gecontroleerd dan een gevaarlijke ziekte te missen. Alvleesklierkanker heeft één dodelijk kenmerk: hoe duidelijker de symptomen, hoe slechter de prognose..

De enige voorwaarde die hoop geeft op genezing van een gevaarlijke ziekte is de vroege diagnose. De bovenstaande symptomen kunnen de ziekte in het beginstadium bepalen. Raadpleeg voor al deze symptomen onmiddellijk een arts! uitgegeven door econet.ru.

P.S. En onthoud, gewoon ons verbruik veranderen - samen veranderen we de wereld! © econet

Vind je het artikel leuk? Schrijf uw mening in de opmerkingen.
Abonneer u op onze FB:

Alvleesklierkanker Symptomen

De alvleesklier is een orgaan van het spijsverteringsstelsel. In een normaal ontwikkeld organisme weegt het niet meer dan 85 g en bevindt het zich in anatomische oriëntatie achter de maag. De alvleesklier vervult twee functies in het lichaam: endocrien en exocrien. Wanneer een orgaanstoring optreedt, zal het immuunsysteem van het lichaam niet goed werken, terwijl het ophoudt met de ontwikkeling van pathogene cellen die zich ontwikkelen in hun ontwikkeling, dus begint kanker van de klier te ontstaan.

Vaak heeft alvleesklierkanker onmerkbare symptomen en manifestaties van de ontwikkeling ervan. In andere gevallen manifesteert het zich pas in de laatste stadia, wanneer een vergrote focus van de vorming van kanker zich begint te verspreiden en storingen in het lichaam veroorzaakt.

Stadia van kanker

Hoe een tumorneoplasma groeit, hangt af van het ontwikkelingsstadium van alvleesklier- orgaankanker. Om dit te begrijpen, overweeg enkele van de belangrijkste soorten kanker die zijn ontstaan ​​in de door de alvleesklier aangetaste klier:

  1. De eerste fase van kanker. Op het moment van vorming bevindt de tumor zich in kleine gebieden in de alvleesklier, zonder ontwikkeling in andere gebieden naast de alvleesklier.
  2. De tweede fase van de ontwikkeling van oncologie. Deze pathologie van de tweede fase is verdeeld in twee groepen: 2A en 2B. Groep 2A. De tumor verspreidt zich naar naburige organen van de alvleesklier: de twaalfvingerige darm 12, choleretische kanalen. In dit geval treedt de verspreiding naar de lymfeklieren niet op. Wat groep 2B betreft, omvat de distributie, naast die vermeld bij 2A, het lymfestelsel van het lichaam - de lymfeklieren. Deze ontwikkeling maakt verschillende vormen en volumes van gezwellen mogelijk.
  3. De derde fase van alvleesklierkanker. Alvleesklierkanker en het derde ontwikkelingsstadium ervan vertonen aanzienlijke verschillen met eerdere stadia. Verhoogde groei in het menselijk lichaam wordt aangevuld door de bovengenoemde maag, milt, dikke darm. Ook grijpt de tumor geleidelijk grote zenuwuiteinden en bloedvaten van het lichaam vast. Het lichaam begint zich te verspreiden vanuit de lymfeklieren, metastaseert en de tumor gaat naar de lever, nieren, luchtwegen.
  4. Er is ook de laatste fase, de vierde, waarin de pathologie van de ziekte zich over het hele lichaam verspreidt en niet kan worden behandeld.

De detectie van deze dodelijke ziekte vindt pas plaats na de ontwikkeling van oncologie buiten het orgaan van de klier, in verband hiermee is de prognose van herstel te klein. Statistieken tonen aan dat in de pathologie van kanker slechts 25% van de mensen de levensstandaard overschrijdt gedurende 5 jaar, en daarna na een operatie en behandeling. Volgens algemene indicatoren, als kankerbehandeling met alvleesklierkanker niet mogelijk is zonder chirurgische ingreep, dan is dit een zeer klein percentage van overleving. Ongeveer 2% van alle zieke patiënten.

Alle stadia van de ontwikkeling van alvleesklierkanker hebben en hebben negatieve effecten op mensen. Daarom is het noodzakelijk, zelfs met een normale gezondheid, om een ​​medische instelling te bezoeken en de nodige diagnostische maatregelen te ondergaan. Met deze acties kunt u in een vroeg stadium eventuele gezondheidsproblemen, alvleesklierkankers identificeren, waardoor u de kans krijgt om tijdig op problemen en herstel te reageren.

Wat zijn de oorzaken van kanker en alvleesklierkanker? De belangrijkste invloed op de ontwikkeling van kanker wordt uitgeoefend door de leefomgeving en levensstijl van een persoon. Factoren van het mogelijke uiterlijk van een kwaadaardige tumor:

  • in veel gevallen wordt de ontwikkeling van alvleesklierkanker veroorzaakt door chronische pancreatitis, een cyste, de erfelijkheid van pancreasziekten;
  • de leeftijd van de patiënt is meer dan 40 jaar oud, maar de laatste tijd wordt de pathologie jonger, wat wetenschappers en onderzoekers zorgen baart;
  • rookmisbruik;
  • diabetes mellitus ontwikkelen;
  • overgewicht (obesitas);
  • genetische geschiedenis (erfelijkheid);
  • kankerverwekkende stoffen die het menselijk lichaam binnendringen (benzidine, asbest, B-naftylamine).

Ook in de lijst met de belangrijkste oorzaken van ontwikkeling, gebrek aan vitamine D3 in het lichaam, alcoholmisbruik, sedentaire levensstijl.

Symptomen van kanker

Alvleesklierkanker verloopt soms zonder duidelijke tekenen en symptomen, wat de voorwaarden schept voor de detectie ervan wanneer het te laat is om bepaalde soorten behandeling toe te passen. Er zijn immers bepaalde positieve methoden, maar gebruik is alleen toegestaan ​​aan het begin van de ontwikkeling van de oncologie.

Velen zijn daarom geïnteresseerd in welke tekenen en symptomen zullen vertellen over het naderende dodelijke probleem? In totaal worden de volgende eerste tekenen van kanker gemarkeerd, wat wijst op het gevaar van het ontwikkelen van deze pancreaspathologie:

  1. Pijnklachten in de zonnevlecht, achterin. Komt meestal scherp voor, veroorzaakt een sterk pijneffect, wanneer de benen in de knieën tegen de borst van het menselijk lichaam worden gedrukt, verzacht en passeert.
  2. Scherp gewichtsverlies. Sterk gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
  3. Constante dorst. Als het wordt verwijderd met overvloedige vochtinname, vindt er overvloedig urineren plaats, wat ook een voorbode zal zijn van de ontwikkeling van diabetes. Insuline-afhankelijkheidsziekte, vaak een aan oncologie gerelateerde ziekte.
  4. Braken. Deze symptomen worden gekenmerkt door compressie van de tumor, een soort overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm 12.
  5. Hepatitis A, B, C. Bij deze pathologie, vergeling van de oogbollen, treedt huid op. Komt vaak voor bij oncologie van het hoofd van de alvleesklier. Gedurende deze periode treedt compressie van het galkanaal op, wat de ontwikkeling van hepatitis veroorzaakt, samen met jeuk, als gevolg van de ophoping van galmoleculen in de huid.
  6. Doffe pijn in het rechter hypochondrium. Met de ontwikkeling van kanker drukt de tumor door de miltader, er is een toename van de milt (splenomegalie).
  7. Vloeibare ontlasting (diarree). Fecale formaties hebben een vloeibare substantie en een sterke geur, voornamelijk stinkend. De reden voor deze geur is het gebrek aan enzymen die de vetcomponent van voedsel afbreken.
  8. Insulinoma. De resulterende tumor met de productie van insuline. De belangrijkste symptomen van deze pathologie: de manifestatie van trillende handen, ernstige zwakte, flauwvallen, verhongering, verhoogde hartslag. Het is mogelijk om voorwaarden te scheppen voor het optreden van coma. Dit alles duidt op een lage glucose in de bloedbaan van een persoon..
  9. Gastrinoma (verhoogde productie van gastrine). Dit type ziekte gaat gepaard met ernstig brandend maagzuur, een toename van de zuurgraad in de maag en een maagzweer die niet verdwijnt, zelfs niet bij complexe symptoomtherapie. Gastrin veroorzaakt extra symptomen, wat leidt tot behandeling zonder resultaat.
  10. Glucagonoma. Het neoplasma produceert een grote hoeveelheid glucagon. Met deze ontwikkeling is er een scherp gewichtsverlies, ernstige dorst en meer plassen. Roodbruine formaties verschijnen op het menselijk lichaam, de menselijke tong wordt feloranje. Dit alles toont een verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed van een zieke..

Alvleesklierkanker en symptomen komen vaak voor bij mensen met diabetes, pancreatitis.

Er zijn ook de eerste symptomen van alvleesklierkanker, waardoor u tijdig op dit probleem kunt reageren. De waarheid hangt nog steeds af van de plaats van het neoplasma en de agressieve manifestatie ervan. Alvleesklierkanker en de eerste symptomen van een dodelijke ziekte die verscheen:

  1. Alvleesklierkanker - het optreden van hepatitis, gewichtsverlies, buikpijn, vetafscheiding in de ontlasting.
  2. Staartkanker en algemeen lichaam van de alvleesklier - gewichtsverlies, buikpijn.

Waar u op moet letten, is de volgorde van manifestaties van de eerste tekenen van de ziekte. Allereerst verschijnt kanker van het hoofd van de klier en vervolgens het lichaam en de staart. In dit geval worden de symptomen "pancreasdarm" genoemd, die ontstaat door de ontwikkeling van een tumor nabij het spijsverteringskanaal.

Symptomen in verder weg gelegen stadia

Alvleesklierkanker wordt in de laatste fase niet behandeld, maar er is een palliatieve behandeling waarbij het mogelijk is om het leven veel te verlengen en de gezondheidstoestand aanzienlijk te verlichten. Symptomen van het extreme stadium van ontwikkeling van kanker, hangen grotendeels af van de snelheid van verspreiding van de pathologie en de locatie van de tumorfocus. Wanneer ontwikkeling plaatsvindt naar de lymfeklieren en zenuwknopen, worden ernstige problemen waargenomen met de slikreflex, uitspraak van zinnen. Het holle ader syndroom komt ook voor.

Een zich ontwikkelende tumor in het borstbeen zet de organen naast de pathologie onder druk, wat de toestand van de patiënt verslechtert.

Symptomen en verspreiding van de pathologie van de laatste graad van alvleesklierkanker hangen af ​​van de snelheid van verspreiding, het volume van de tumor. De moeilijkheid van de ziekte is dat ze zich niet in een vroeg stadium van ontwikkeling leent tot tekenen van vastberadenheid, en zoals gewoonlijk alleen wordt ontdekt door toeval of met willekeurige diagnose:

  • een constant gevoel van vermoeidheid, en met een klein beetje ernstige vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • ernstige kortademigheid;
  • ernstig gewichtsverlies;
  • een verandering in de huidskleur van een persoon naar een meer gelige kleur, geassocieerd met vergiftiging van het lichaam door gal;
  • aanhoudend braken, misselijkheid.

De resulterende kanker van het hoofd van de alvleesklier heeft ook zijn eigen symptomen en is het meest agressieve neoplasma. Bij pathologie sterven bij 98% patiënten binnen 3-5 jaar. Geef de schuld aan de late diagnose van de ziekte. Wat veroorzaakt kanker in het hoofd van de alvleesklier?

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van een tumor van oncologische aard:

  • misbruik van slechte gewoonten (roken, alcohol, drugs);
  • onjuiste voeding met synthetische toevoegingen;
  • chronische pancreatitis;
  • ziekten van het choleretic kanaal en de galblaas;
  • geavanceerde vorm van diabetes.

Wat betreft de symptomen in de oncologie van het hoofd van de alvleesklier, het heeft de volgende symptomen van zijn ontwikkeling in de laatste fase:

  1. Pijn in de zonnevlecht, verergerd door pijn in de bovenrug. Dit komt door de druk van de tumor op de zenuwuiteinden, waardoor de galwegen worden geblokkeerd.
  2. Sterk gewichtsverlies, tot cachexie.
  3. Ook in de latere stadia groeit de tumor in de weefsels van andere organen van de persoon, groeit volledig in de alvleesklier.
  4. Donkere urine.
  5. Uitwerpselen worden wit.
  6. Symptomen vergelijkbaar met hepatitis Categorie C..
  7. Jeukende huid, tot bloed.
  8. Falen van het werk van interne organen.

En ook de symptomen die bij alvleesklierkanker bij vrouwen voorkwamen, dienen grotendeels als een indicator voor een abnormaal leven:

  • roken in grote hoeveelheden;
  • hevig drinken;
  • drugsverslaafde;
  • zwaarlijvigheid;
  • overmatige consumptie van gefrituurd voedsel.

Zelfs met fysiologische verschillen is de symptomatologie van de ziekte grotendeels hetzelfde bij mannen, maar er zal alleen een verschil zijn in pijnsyndromen, omdat in sommige gevallen de tumor niettemin de inwendige organen van een vrouw minder samendrukt.

Alvleesklierkanker Diagnose

Alvleesklierkanker, met vroege diagnose, veroorzaakt moeilijkheden vanwege het onzekere klinische beloop. Zelden kreeg ongeveer 20% van de patiënten een kans op diagnose in een vroeg ontwikkelingsstadium, waardoor genezing mogelijk was. Daarom wordt in de beginfase van de diagnose van het lichaam op kanker een laboratoriumonderzoek gebruikt.

Laboratoriumdiagnose van oncologie. In dit geval wordt een algemene bloedtest uitgevoerd, die tijdens het onderzoek tekenen vertoont van het ontwikkelen van bloedarmoede, wat overeenkomt met een toename van bloedplaatjes, ESR. Een biochemisch bloedonderzoek, met pathologie, onthult bilirubinemie, verhoogde fosfatase-activering, een overvloed aan leverenzymen, wat wijst op een vernietigend effect op de kanalen van de choleretische kanalen of op de afbraak van tumoren van het leverweefsel. Tekenen van malabsorptie worden ook in het bloed aangetroffen..

De alvleesklier, een vitaal orgaan van een persoon, en kanker brengt sterke veranderingen aan in zijn werk, dat uiteindelijk met pathologie dodelijk is.

Instrumentele detectie van kanker

Alvleesklierkanker wordt ook bepaald met behulp van een instrumentele detectiemethode:

  1. Endoscopische echografie. Door een echografie van het peritoneum uit te voeren, onderzoeken en sluiten ze allereerst ziekten van de galblaas en leverpathologie uit, waardoor het mogelijk is om een ​​tumor van de pancreas te bepalen. De studie selecteert een biopsie voor verder onderzoek naar het menselijk lichaam..
  2. Computertomografie en MRI maken het mogelijk om de toestand van de weefsels van de alvleesklier visueel te bekijken en neoplasmata en grootte van de tumor, lymfeklieren te identificeren.
  3. PET - onthult de locatie van neoplasmata (metastase) en helpt pathogene kankercellen te detecteren.
  4. Laparoscopie - een diagnostische maatregel, onthult uitzaaiingen in de lever, darmen of peritoneum.

Bij de eerste tekenen of vermoedens van oncologie van de alvleesklier, dringend een uitgebreid onderzoek ondergaan met een behandelende arts.

Plaats

Alvleesklierkanker komt in het grootste deel van de manifestaties volgens diagnostische gegevens voor in de kop van de alvleesklier. Dit type pathologie ontwikkelt zich in 70-80% van de gevallen van slachtoffers. Met uitzaaiingen van het lichaam van de klier, 10-15%. In andere gevallen neemt het de staart van de alvleesklier aan.

Het uiterlijk van een tumor in de alvleesklier oncologie:

  • lymfogeen;
  • hematogeen;
  • implantaat.

Lymfogene tumor gaat in fasen over.

  1. stadium. Pancreatoduodenale lymfeklieren (uiterlijk in het hoofdgebied van de alvleesklier van een persoon).
  2. stadium. Retropilorische lymfeklieren.
  3. stadium. Coeliakie en superieure mesenteriale knooppunten.
  4. stadium. Retroperitoneale lymfeklieren.

Op het moment van hematogene ontwikkeling van kankerpathologie worden ze aangetroffen in de lever, nieren en botten van de patiënt.

Implantatie oncologische tumor - de overdracht van oncologische en pathogene cellen door het menselijke peritoneum (web).

Kanker - een ziekte van de alvleesklier, in zijn sterfte, staat op de tweede plaats na aids en hiv. Pathologie vereist een reactie op de symptomen van de ziekte, die iemands leven kan verlengen en redden.

Vroege symptomen van alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gekenmerkt door een latent beloop. De eerste tekenen van deze ziekte treden meestal op wanneer een tumor aangrenzende organen en weefsels begint te persen of erin groeit, wat leidt tot een later bezoek aan een arts.

Andere oorzaken van late diagnose zijn de ontoegankelijkheid van de alvleesklier voor instrumentele onderzoeksmethoden en de niet-specificiteit van externe manifestaties: vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen, zowel bij alvleesklierkanker als bij andere oncologische - bijvoorbeeld kanker van de lever, maag of goedaardige tumoren - en ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, hepatitis, gastritis, cholecystitis, - evenals maagzweren en galstenen.

Dienovereenkomstig wordt de diagnose van alvleesklierkanker vaak gesteld wanneer radicale behandeling niet langer haalbaar is. Late diagnose is een van de belangrijkste redenen voor het lage overlevingspercentage van mensen met kanker van dit orgaan..

Vroege symptomen

De vroege diagnose van alvleesklieraandoeningen in het algemeen (niet alleen kanker) is moeilijk vanwege het ontbreken van symptomen in de vroege stadia: het pijnsyndroom is niet inherent aan de pathologieën van dit orgaan (behalve acute pancreatitis), en zichtbare tekenen van spijsverteringsstoornissen beginnen pas te verschijnen wanneer een aanzienlijk aantal cellen die de spijsverteringsenzymen afscheiden, wordt vernietigd..

Een van de eerste symptomen die verdacht zijn van alvleesklierkanker zijn de volgende:

  • pijn in het epigastrische gebied;
  • epigastrisch ongemak;
  • plotselinge ontwikkeling van acute pancreatitis (pancreasnecrose) of type 1 diabetes mellitus tegen de achtergrond van volledige gezondheid;
  • enkele huidverschijnselen.

Pijn in de bovenbuik kan optreden van enkele maanden tot een jaar tot het begin van late tekenen van alvleesklierkanker.

Dergelijke pijnen hebben de neiging 's nachts en in de horizontale positie van het lichaam op de rug te intensiveren en verzwakken wanneer het lichaam naar voren wordt gekanteld. Bestraling ("terugslag") van rugpijn is kenmerkend.

Vroege pijn bij alvleesklierkanker wordt meestal veroorzaakt door compressie van een zenuwtumor op de plaats van ontstaan ​​of een toename van de druk in de kanalen en het pancreasweefsel en is geen teken van inoperabiliteit van de kwaadaardige tumor - dat wil zeggen, het kan optreden in een stadium waarin radicale chirurgie volledig mogelijk is.

Zoals hierboven vermeld, zijn dergelijke pijnen niet alleen kenmerkend voor alvleesklierkanker, maar ook voor andere pathologieën van de alvleesklier, lever en andere spijsverteringsorganen. Daarom moet epigastrische pijn, die een week of langer aanhoudt, de reden zijn voor een grondig onderzoek van de patiënt.

Alvleesklierkanker gaat lang niet altijd gepaard met pijn. Pijn kan zelfs in terminale stadia ontbreken.

Epigastrisch ongemak

Deze term verwijst naar ongemak in het bovenste deel van de buik, vergezeld van de volgende symptomen:

  • een gevoel van volheid aan het begin van een maaltijd;
  • opgeblazen gevoel - een gevoel van volheid;
  • een boer laten.

Het gevolg van deze aandoening is een verminderde eetlust en gewichtsverlies..

Epigastrisch ongemak is kenmerkend voor de overgrote meerderheid van pathologieën van het spijsverteringsstelsel, inclusief die welke niet levensbedreigend zijn, daarom associeert de arts dergelijke symptomen vaak niet met pancreasneoplasma.

Acute pancreatitis en diabetes

Tumorgroei kan leiden tot een schending van de uitstroom van alvleesklierensap en het begin van het proces van autolyse (zelf-vertering van pancreasweefsel door zijn eigen enzymen) - de reden voor de ontwikkeling van een aanval van acute pancreatitis. Als een alvleesklieraanval optreedt als 'een donderslag bij heldere hemel', dat wil zeggen, het wordt niet geassocieerd met risicofactoren voor het ontwikkelen van pancreatitis (alcoholmisbruik, te veel eten, de aanwezigheid van galwegen en andere), dan is dit symptoom uiterst verdacht voor alvleesklierkanker.

Hetzelfde geldt voor insuline-afhankelijke diabetes mellitus: de plotselinge ontwikkeling van deze ziekte bij afwezigheid van andere provocerende factoren kan worden verklaard door een tumorlaesie van de eilandjes van Langerhans - celstructuren in de pancreas die insuline produceren. Diabetes ontwikkelt zich meestal met schade aan de staart van de alvleesklier, omdat in dit gebied de eilandjes van Langerhans geconcentreerd zijn.

Huidverschijnselen van alvleesklierkanker

Ondanks de zeldzaamheid van de hieronder vermelde huidsymptomen, zijn ze ook het vermelden waard. De volgende huidziekten kunnen gecombineerd worden met alvleesklierkanker:

  • multifocale reticulohistiocytose;
  • enzymatische panniculitis;
  • necrolytisch migrerend erytheem.

Multifocale reticulohistiocytose manifesteert zich in de vorm van roodbruine knobbeltjes in het gebied van gewrichten die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van artritis. Symmetrische gewrichten worden aangetast, de ziekte begint met de handen (uitslag wordt op de achterkant waargenomen en wordt vooral bij de nagels uitgesproken). In de helft van de gevallen worden vergelijkbare uitslag op de slijmvliezen waargenomen. De oorzaken van de ziekte zijn nog niet opgehelderd, maar in sommige gevallen is het verband met kwaadaardige tumoren van verschillende organen en systemen, waaronder alvleesklierkanker, opgemerkt..

Enzymatische panniculitis manifesteert zich in de vorm van harde pijnlijke donkere knopen in de schenen en achterkant van de voeten. Na enige tijd worden huidformaties zachter en breken door met het vrijkomen van necrotische vetmassa's in bruine of crèmekleur en de daaropvolgende vorming van depressieve littekens. De ziekte ontwikkelt zich bij een klein deel van de patiënten die lijden aan pancreasnecrose en pancreaskanker onder invloed van pancreas-enzymen die in het bloed circuleren.

Manifestaties van necrolytisch migrerend erytheem zijn pijnlijke, jeukende rode schilferende plekken in de liesstreek, popliteale fossae, nasolabiale plooien en transformeren in blaren die de met vloeistof gevulde blaasjes omringen. Bij een derde van de patiënten komen soortgelijke laesies voor in het gebied van de rode rand van de lippen en tong. De ziekte wordt meestal geassocieerd met alvleesklierkanker en wordt veroorzaakt door een tumorlaesie van de eilandjes van Langerhans met een overmatige productie van een ander hormoon - glucagon..

Een laboratoriumdiagnose van een van deze huidaandoeningen vereist een grondig onderzoek van de alvleesklier op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Vaak is vroege kanker asymptomatisch en deze symptomen kunnen pas in latere stadia optreden..

Latere symptomen

Symptomen van alvleesklierkanker in de latere stadia worden geassocieerd met de groei van de primaire tumor en compressie van nabijgelegen organen en weefsels. In dit stadium kan matige spijsverteringsstoornis optreden..

Symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de tumor - in het gebied van het hoofd of de staart en het lichaam van de alvleesklier.

Alvleesklierhoofdkanker Symptomen

Omdat de kop van de alvleesklier dichter dan andere delen van het orgaan bij de galwegen ligt, komen symptomen die samenhangen met compressie van de galwegtumor en verminderde doorgankelijkheid naar voren:

  • ontlasting verkleuring;
  • donkere urine;
  • geelzucht (geel en later - de donkergroene kleur van de huid);
  • pijn in het hypochondrium;
  • jeuk
  • periodieke stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile (niet hoger dan 38 ° C) cijfers.

De intensiteit van deze symptomen neemt geleidelijk toe, aan het einde verschijnen jeuk en subfebrile toestand.

Pancreashoofdpijn wordt minder vaak geregistreerd dan schade aan het lichaam en de staart..

Geelzucht bij alvleesklierkanker, hoewel het later optreedt dan pijn en epigastrisch ongemak (als de laatste al aanwezig zijn), is het lang niet altijd een teken van een niet-werkende tumor.

Symptomen van kanker van het lichaam en de staart van de alvleesklier

Kwaadaardig neoplasma van deze afdelingen gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:

  • vage buikpijn (in tegenstelling tot pancreatitis wordt dergelijke pijn zelden links gezien);
  • braken
  • constipatie
  • bleekheid van de huid door bloedarmoede.

Geelzucht bij kanker van het lichaam en de staart van de alvleesklier komt minder vaak voor, gaat vaak gepaard met pijn en is een ongunstig teken, omdat het meestal levermetastasen aangeeft.

Symptomen van het 4e (terminale) stadium van alvleesklierkanker

Vergevorderde alvleesklierkanker wordt gekenmerkt door de ontkieming van een primaire tumor in aangrenzende organen, uitzaaiingen in verre organen, tekenen van ernstig spijsverteringsfalen en algemene bedwelming van het lichaam, verminderde bloedstolling. Symptomen van de terminale fase:

  • ernstige zwakte;
  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • ascites - ophoping van vocht in de buikholte;
  • migrerende tromboflebitis - blokkering van het veneuze lumen door een trombus, vergezeld van pijn en zwelling van de ledematen, roodheid van het getroffen gebied;
  • gezwollen lymfeklieren in het supraclaviculaire gebied aan de linkerkant;
  • voelbare buikmassa.

De intensiteit van pijn kan in dit stadium variëren van een lichte (of bijna volledige afwezigheid daarvan) tot ondraaglijk, alleen gestopt door narcotische analgetica.

Oorzaken van alvleesklierkanker

Wat veroorzaakt alvleesklierkanker precies? Er zijn geen redenen die onvermijdelijk tot deze ziekte leiden, maar er zijn momenteel factoren vastgesteld die de kans op een kwaadaardige tumor tot op zekere hoogte kunnen vergroten. Deze factoren zijn onder meer:

  • aanleg voor het gezin - afhankelijk van het type erfelijke ziekte kan het de kans op alvleesklierkanker met 50 keer vergroten;
  • chronische pancreatitis - verhoogt het risico op kanker met 20 keer;
  • roken - verdubbelt het risico;
  • diabetes mellitus type 2, die minstens tien jaar bestaat, verhoogt het risico met 1,5 keer.

Erfelijke tumorsyndromen die het risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker verhogen, zijn onder meer:

  • erfelijke pancreatitis (mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen);
  • erfelijke alvleesklierkanker (mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen);
  • diffuse familiepolypose (mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen) - de vorming van poliepen op het slijmvlies van de dikke darm, vatbaar voor maligniteit;
  • Peitz-Egers-syndroom (bij vrouwen wordt vaker waargenomen) - polyposis van de maag en dikke darm, gecombineerd met ouderdomsvlekken op de slijmvliezen en de huid;
  • de ziekte van von Hippel-Lindau (mannen en vrouwen worden gelijkelijk getroffen) - gekenmerkt door meerdere tumoren van verschillende organen;
  • erfelijke eierstokkanker en borstkanker (komt alleen voor bij vrouwen, geërfd door de mannelijke lijn).

Bij mensen met familiaire tumorsyndromen ontwikkelt alvleesklierkanker zich vaak op jonge leeftijd, terwijl deze ziekte in de algemene bevolking kenmerkend is voor mensen ouder dan 55 jaar. Het risico neemt vele malen toe als de manifestatie van een erfelijke ziekte niet bij één, maar bij meerdere naaste familieleden (moeder, vader, broers en zussen) wordt geregistreerd. Gelukkig zijn familietumoren vrij zeldzaam..

Type 2 diabetes mellitus wordt beschouwd als een van de belangrijkste predisponerende factoren vanwege de hoge prevalentie onder de bevolking..

Tabaksrook fungeert als een onafhankelijke risicofactor en verhoogt het risico in combinatie met andere factoren. Het risico houdt rechtstreeks verband met rookervaring en het aantal dagelijks gerookte sigaretten..

Chronische pancreatitis is niet alleen een risicofactor - veranderingen in het orgaan geassocieerd met deze ziekte bemoeilijken de diagnose van alvleesklierkanker aanzienlijk.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het verband tussen alvleesklierkanker en voedingskenmerken (alcoholmisbruik, een overvloed aan koolhydraten en vette voedingsmiddelen in de voeding, te veel eten) tot op heden niet bewezen. Dieetfouten kunnen echter de ontwikkeling van chronische pancreatitis beïnvloeden, wat de kans op alvleesklierkanker vergroot..

Vroege diagnose

Alvleesklierkanker kan alleen nauwkeurig worden bepaald met instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden..

Indicaties voor instrumentele diagnostiek:

  • de aanwezigheid van verdachte symptomen van alvleesklierkanker;
  • behorend tot risicogroepen.

De meest toegankelijke en meest voorkomende instrumentele methoden zijn oesofagogastroduodenoscopie (endoscopie) en conventionele (transabdominale) echografie, maar ze zijn vaak niet erg informatief..

Meer informatieve methoden zijn onder meer computertomografie (CT) met contrastverbetering, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), magnetische resonantie pancreatocholangiografie (MRCP), endo-echografie (echografie door de maagwand). Endoscopische retrograde pancreatocholangiografie (RPCH) wordt, ondanks de hoge nauwkeurigheid van het resultaat, zelden gebruikt omdat het gepaard gaat met een hoog risico op ernstige complicaties.

Onder controle van endo-echografie wordt ook een biopsie genomen - een klein stukje alvleesklierweefsel van de laesie voor histologisch onderzoek, waarmee de aard van deze laesie kan worden bepaald.

Deze methoden worden gebruikt om tumoren te identificeren en de mogelijkheid van radicale chirurgie te beoordelen.

Bij verdenking op alvleesklierkanker is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog of gastro-enteroloog te raadplegen die een aanvullende oncologische specialisatie heeft. Diagnose en behandeling moeten worden uitgevoerd in gespecialiseerde kankercentra.

Alvleesklierkanker enscenering

Volgens TNM-classificatie worden de volgende fasen onderscheiden:

  • 0 (TisN0M0) - de primaire tumor reikt niet verder dan het epitheel; geen uitzaaiingen;
  • IA (T1N0M0) - de primaire tumor reikt niet verder dan de alvleesklier, de maximale grootte is niet meer dan twee cm; geen uitzaaiingen;
  • IB (T2N0M0) - de primaire tumor reikt niet verder dan de alvleesklier, de maximale grootte is meer dan twee cm; geen uitzaaiingen;
  • IIA (T3N0M0) - de primaire tumor strekt zich uit voorbij de alvleesklier, maar zonder grote bloedvaten; geen uitzaaiingen;
  • IIB (T1-2-3N1M0) - de primaire tumor van elke grootte gaat niet verder dan de alvleesklier, maar zonder grote bloedvaten; er zijn metastasen naar regionale lymfeklieren; er zijn geen metastasen op afstand;
  • III (T4N0-1M0) - de primaire tumor strekt zich uit voorbij de alvleesklier met betrokkenheid van grote bloedvaten; regionale metastasen zijn aanwezig of afwezig; er zijn geen metastasen op afstand;
  • IV (T1-2-3-4N0-1M0-1) - de primaire tumor van elke grootte en verdeling; er zijn regionale en verre metastasen.

De beschrijving wordt vaak aangevuld met andere parameters, waaronder de mate van differentiatie (maligniteit) van de tumor, de mate van beschadiging van het buikvlies en de galwegen. Een dergelijke classificatie is nodig om de behandelingstactiek te kiezen..

Behandeling

De primaire tumor is meestal ongevoelig voor bestraling en chemotherapie, daarom omvat radicale behandeling chirurgie - totale of gedeeltelijke excisie van de alvleesklier, excisie van de milt, twaalfvingerige darm, galweg.

Om metastasen die gevoeliger zijn voor conservatieve behandeling te onderdrukken, wordt chemotherapie voor of na radicale chirurgie gebruikt, soms in combinatie met bestraling.

Als radicale chirurgie niet mogelijk is, wordt palliatieve behandeling gebruikt (om de kwaliteit van het resterende leven te verbeteren), inclusief chirurgische behandeling gericht op het elimineren van gal en het herstellen van de spijsvertering.

Prognoses

Overleven hangt af van het stadium van de tumor en dus van de mogelijkheid van radicale behandeling. Na radicale operaties bereikt het vijfjaarsoverlevingspercentage van patiënten 20-25%.

Bovendien hangt de prognose af van het histologische type van de tumor - de microscopische variëteit. Er zijn steeds minder kwaadaardige tumoren. Deze laatste groeien snel en metastaseren, hebben de neiging terug te vallen en reageren slecht op de behandeling. Dus de vijfjaarsoverleving na radicale chirurgie voor ductaal adenocarcinoom mag niet 1% bedragen, en na vergelijkbare behandeling voor slijmachtig cystadenocarcinoom - 45-65%.

Over het algemeen is de prognose ongunstig - als we alle gevallen beschouwen (tumoren met een ander histotype en prevalentie), is het overlevingspercentage na vijf jaar minder dan 2-5%. Oorzaken - late diagnose, kenmerkend voor de meeste kwaadaardige tumoren van de alvleesklier, resistentie tegen conservatieve behandelmethoden, vroege metastase.

De kwaliteit van leven na radicale operaties is omgekeerd evenredig met hun volume. Met de volledige verwijdering van de alvleesklier heeft de patiënt levenslange vervangingstherapie met insuline en pancreasenzymen nodig, en een dergelijke behandeling bereikt niet altijd een bevredigende kwaliteit van leven. Hetzelfde geldt voor het verwijderen van een deel van de dunne darm en de galwegen. Ondanks reconstructieve chirurgie kan de patiënt gehandicapt blijven.

Hoe kleiner het operatievolume, hoe hoger de kwaliteit van leven.

Alvleesklierkankerpreventie

Primaire preventie omvat de volgende activiteiten:

  • Preventie van diabetes type 2 en pancreatitis:
    • evenwichtige fractionele voeding, een redelijke beperking van vetten, snoep, meel, gepelde rijst, fastfood;
    • overeten voorkomen;
    • beperking van alcohol in de voeding;
    • vermijden van psycho-emotionele stress;
    • tijdige behandeling van ziekten van het galsysteem;
  • vermindering van het dagelijkse aantal gerookte sigaretten, en idealiter een volledige stopzetting van roken.
  • adequate behandeling van chronische pancreatitis en diabetes;
  • identificatie en follow-up van personen die risico lopen.

Patiënten met diabetes mellitus en pancreatitis, evenals zware rokers tussen de 50 en 55 jaar, worden regelmatig gecontroleerd door een gastro-enteroloog. Klinisch onderzoek van personen die risico lopen op erfelijke tumorsyndromen moet vanaf een jongere leeftijd worden uitgevoerd.

Alle personen (inclusief degenen die geen risico lopen) die langer dan een week lijden aan niet-gespecificeerde pijn in de epigastrische regio of die epigastrische ongemakken ervaren, evenals met tekenen van geelzucht, moeten een volledige studie ondergaan om de oorzaken van malaise te identificeren en alvleesklierkanker uit te sluiten.

Deze aanpak vergroot de kans op het detecteren van alvleesklierkanker in de vroege stadia en daarmee de effectiviteit van de behandeling van deze verraderlijke tumor.

Al meer dan 20 jaar arts van de hoogste categorie in de geneeskunde. Een paar jaar geleden verscheen er interesse in het schrijven van populaire artikelen over medische onderwerpen, toen ze steeds vaker op het internet enorme teksten over oncologische onderwerpen begon op te merken, vol feitelijke fouten en misleidend voor de lezer...

Opmerkingen

Registreer of log in om opmerkingen te kunnen plaatsen..

Alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker is een van de ernstigste kankerziekten in de moderne wereld. In de meeste gevallen is de ziekte bijna asymptomatisch en wordt de diagnose in een laat stadium gesteld, wanneer de patiënt ongeneeslijk is. Het is belangrijk om uw gezondheid te controleren en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan, zodat u de ziekte in de beginfase kunt identificeren en tijdig kunt doorgaan naar een gespecialiseerde behandeling.

Soorten en prevalentie

Alvleesklierkanker behoort tot de top tien van oncopathologieën bij volwassenen. Meestal lijden ouderen van 60-65 jaar eraan, terwijl mannen vaker ziek zijn dan vrouwen (1.3: 1.5).

Artsen onderscheiden de volgende soorten klierlaesies, die voorkomen met verschillende frequenties:

  • Het meest voorkomende adenocarcinoom is een tumor die groeit uit cellen langs de kanalen van de klier. Kanker ontstaat ook uit weefsels die enzymen produceren. De prevalentie van dit type oncopathologie is 90-95%.
  • Ongeveer 5% zijn gezwellen die afkomstig zijn van hormonaal actieve weefsels (insulinomen, gastrinomen, gluagonomen). In de meeste gevallen zijn ze goedaardig.
  • Plaveiselcel- en ongedifferentieerde kanker, cricoïdcelcarcinoom en cystadenocarcinoom zijn zeldzaam. Dit soort tumoren is agressief en heeft een slechte prognose.

Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd door vertegenwoordigers van ontwikkelde landen (Europa, VS), die wordt geassocieerd met de invloed van risicofactoren, het ontwikkelingsniveau van de geneeskunde en de kwaliteit van onderzoeken. In Afrika wordt een aanzienlijk deel van de kanker niet gediagnosticeerd.

In zeldzame gevallen treden alvleeskliertumoren op bij kinderen in de vorm van pancreatoblastoom, dat wordt gekenmerkt door een ongunstige prognose.

Klinische symptomen van de ziekte

Hoge sterfte aan kwaadaardige tumoren is niet alleen te wijten aan hun agressiviteit en snelle verspreiding door het lichaam, maar ook aan late detectie. Alvleesklierkanker ontwikkelt zich lange tijd zonder ernstige symptomen en wordt al in vergevorderde stadia ontdekt, wanneer de patiënt alleen palliatieve behandeling krijgt.

Overweeg de belangrijkste manifestaties van een kwaadaardig neoplasma:

  • pijn van verschillende intensiteit in het epigastrische gebied, de linkerkant van de buik en rond de navel;
  • dyspeptische manifestaties - opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken;
  • een gevoel van zwaarte en overloop in de maag na het eten, boeren verrot (bij het knijpen van de dunne darm met een groeiende tumor);
  • verminderde eetlust, gewichtsverlies, cachexie;
  • diarree, het verschijnen van onverteerd vet in de ontlasting;
  • manifestatie van obstructieve geelzucht (gele huid, jeuk, geelheid van de sclera, slijmvliezen);
  • bloeding uit spataderen van de slokdarm, splenomegalie (in het geval van groei van de tumor in het lichaam, de staart van de klier);
  • constipatie, darmobstructie - met een laesie van het buikvlies door een tumor;
  • diepe veneuze trombose van het been, Trusso-syndroom;
  • ascites - een laat symptoom dat duidt op betrokkenheid bij het poortaderproces.

Net als bij andere kwaadaardige tumoren, worden paraneoplastische manifestaties opgemerkt bij pancreasziekte - verminderde eetlust, afkeer van vlees en eiwitrijk voedsel, alcohol, koffie, slapeloosheid, zwakte, lethargie, verminderde inspanningstolerantie.

Met het verslaan van de eilandjes van Langerhans, heeft de patiënt tekenen van secundaire diabetes mellitus - droge mond, dorst, vaak plassen.

Symptomen van zeldzame soorten tumoren

De klier bestaat uit de endocriene en exocriene delen die pancreasenzymen synthetiseren. Neoplasmata die uit deze hormoonproducerende cellen ontstaan, manifesteren zich door specifieke symptomen:

  • Bij insulinoom, een tumor die inuline produceert, zijn er hongeraanvallen, handtrillingen, een gevoel van gebrek aan kracht. In vergevorderde stadia treedt een hypoglycemisch coma op..
  • Gastrinoom manifesteert zich klinisch door een toename van de zuurgraad en gaat gepaard met brandend maagzuur, zuur boeren, pijn in de epigastrische regio en de vorming van maagzweren.
  • Met de ontwikkeling van glucagonoom, dorst, polyurie, gewichtsverlies.

Deze ziekten gaan gepaard met klinisch uitgesproken symptomen, wat leidt tot een vroeg bezoek aan de arts, het tijdig vaststellen van de juiste diagnose en het starten van de therapie. Vijfjaars recidiefvrije overleving na tumorresectie is ongeveer 80%.

Deze pathologieën ontwikkelen zich meestal tegen de achtergrond van een belastende familiegeschiedenis, met meervoudige endocriene adenomatose.

Pijn syndroom

Het eerste ongemak dat een patiënt met alvleesklierkanker vertoont, zijn pijnklachten. De pijn is meestal gelokaliseerd in de bovenbuik en manifesteert zich in verschillende intensiteiten. Het begint met een klein ongemak en gaat uiteindelijk over in een uitgesproken pijnsyndroom, voor de verlichting waarvan de patiënt narcotische analgetica nodig heeft. Het verschijnen van pijn duidt op het negeren van de tumor en schade aan de zenuwuiteinden.

Afhankelijk van de plaats waar de pijn is gelokaliseerd, kan worden aangenomen dat een bepaald deel van het orgaan wordt aangetast:

  • Met schade aan het hoofd van de alvleesklier worden ongemak en doffe pijn van matige intensiteit opgemerkt in het gebied van de lever, de rechterhelft van de buik en rond de navel.
  • Als het lichaam en de staart van de klier zijn aangetast, is de pijn aan de linkerkant gelokaliseerd, soms stralend naar de rug, onder het schouderblad.
  • Bij tumorbeschadiging van de gehele alvleesklier is de pijn gordelachtig en straalt naar achteren uit.

Vaak verschijnen en verergeren pijnen na het nemen van gefrituurd voedsel, alcohol en worden ze aangezien voor patiënten met symptomen van pancreatitis, cholecystitis of galsteenziekte. Vaak negeren dergelijke patiënten gevaarlijke symptomen of gebruiken ze zelfmedicatie, waardoor een bezoek aan de arts wordt uitgesteld, wat leidt tot een late diagnose van kanker.

Pijn bij alvleeskliertumoren wordt vaak intenser als u op de rug ligt en kan ook van intensiteit veranderen afhankelijk van de schade aan het lichaam van de patiënt. In dergelijke gevallen kan bij patiënten een foutieve diagnose van radiculopathie en verdere behandeling door een neuroloog worden gesteld. In dit geval gaat er tijd verloren en is de tumor al in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd.

In de video beschrijft de arts in detail de oorzaak van de pijn en geeft aanbevelingen voor pijnverlichting.

Oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van alvleesklierkanker zijn niet vastgesteld, in 50% van de gevallen gebeurt deze pathologie tegen de achtergrond van volledig welzijn. De kans op ziekte neemt toe met de leeftijd, met gelijktijdige chronische pancreatitis en een belastende erfelijke geschiedenis (gevallen van oncopathologie bij naaste familieleden, familiepolypose, Gardner-syndroom).

De belangrijkste aanpasbare risicofactoren zijn:

  • roken;
  • alcohol misbruik
  • verhoogd lichaamsgewicht, obesitas;
  • onevenwichtige voeding met een teveel aan koolhydraten en vet voedsel.

Niet-wijzigbare factoren zijn onder meer leeftijd, mannelijk geslacht en erfelijkheid. In tegenstelling tot levensstijlen kunnen ze niet worden aangepast..

Veel van de oorzaken die het risico op alvleesklierkanker en andere kankerpathologieën verhogen, kunnen worden beïnvloed. Je moet je gebruikelijke levensstijl veranderen, slechte gewoonten opgeven, de principes van goede voeding in acht nemen en sporten beoefenen om jezelf in goede conditie te houden.

Stadia van de ziekte

Kwaadaardige gezwellen worden gekenmerkt door bepaalde vormen die de mate van prevalentie van het proces in het lichaam beschrijven. De keuze van behandelingstactiek en prognose voor een bepaalde patiënt hangt af van het stadium.

Bij deze oncopathologie treden de volgende stadia op:

  • Ik - gekenmerkt door kleine afmetingen van het neoplasma, dat niet verder reikt dan de alvleesklier. Lymfeklieren worden niet beïnvloed, metastasen worden niet gedetecteerd.
  • IIA - er is een kieming van een kwaadaardig gezwel in de dichtstbijzijnde organen (darmen, galwegen).
  • IIB - een tumorproces gelokaliseerd in de klier, verspreidt zich naar de regionale lymfeklieren.
  • III - het neoplasma groeit en beïnvloedt al de maag, milt en de dikke darm kan worden aangetast.
  • IV - gekenmerkt door metastase van tumorcellen door de lymfevaten naar andere organen (lever, longen, hersenen).

Alvleesklierkanker wordt vaak gediagnosticeerd in de late (III, IV) stadia, in welk geval het tumorproces zich aanzienlijk verder verspreidt dan het aanvankelijk aangetaste orgaan.

De prognose hangt grotendeels af van de tijdige detectie van de ziekte en het begin van de behandeling. Slechts 20% van de patiënten leeft 5 jaar na diagnose en gespecialiseerde therapie.

Volgens ICD-10 wordt alvleesklierkanker aangegeven met de code C25 (het verschijnen van een tumor in de alvleesklier).

Diagnostiek

Bij vermoeden van orgaankanker schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor aan de patiënt om de juiste diagnose, stadium van het tumorproces en histologisch type neoplasma vast te stellen. Dit alles is nodig om een ​​methode van gespecialiseerde behandeling te kiezen..

Voor de diagnose van oncopathologie gelden:

  • Een echografisch onderzoek van de buikorganen wordt uitgevoerd als primair of screeningonderzoek. Als een alvleesklier-neoplasma wordt gedetecteerd, krijgen patiënten een meer gedetailleerde diagnose te zien.
  • CT, MRI - hiermee kunt u de diagnose verduidelijken en zelfs de kleinste tumoren en metastasen detecteren, evenals hun dynamiek tijdens de behandeling evalueren.
  • Een biopsie en histologisch onderzoek worden uitgevoerd om het type cellen te bepalen dat de ontwikkeling van het neoplasma veroorzaakte..
  • Bepaling van tumormarkers in het bloed - in aanwezigheid van de ziekte stijgt het niveau van CA19-9.

Om het stadium van de oncopathologie te bepalen, moet de patiënt een reeks aanvullende onderzoeken ondergaan, waaronder echografie van de lever, FGDS, longradiografie.

De diagnose wordt pas als bevestigd beschouwd na histologisch onderzoek van een weefselmonster. De aanwezigheid van door echografie en CT gedetecteerde volumevormingen kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende ziekten, naast kanker.

Behandeling en prognose

Behandeling van alvleeskliertumoren bestaat uit hun chirurgische, chemotherapeutische, radiologische methode en hun combinatie:

  • Als operatieve behandeling wordt de operatie van Whipple uitgevoerd, waarbij het hoofd van de klier, een deel van de maag en de twaalfvingerige darm worden verwijderd. Ook zijn de dichtstbijzijnde lymfeklieren en een deel van de gal onderworpen aan verplichte resectie. Dit is nodig om de verspreiding van het tumorproces te stoppen..
  • Chemotherapie is de belangrijkste behandeling voor gevorderde (IV) fase. Gebruikte medicijnen zoals gemcitabine, cisplatine, oxaliplatine.
  • Stralingstherapie is vaak een aanvulling op chemotherapie of wordt vóór de operatie voorgeschreven. Bij inoperabele patiënten wordt het gebruikt om pijn te verminderen en het leven te verlengen..
  • Hormoontherapie geeft goede resultaten als oestrogeengevoelige receptoren worden aangetroffen op tumorcellen..

Als de diagnose in een laat stadium is gesteld en er geen gespecialiseerde behandeling wordt getoond, krijgt de patiënt palliatieve zorg. In het geval van geelzucht wordt een stent of externe drainage van het gemeenschappelijke galkanaal uitgevoerd. Bij hevige pijn worden pijnstillers, opiaten, verdovende plekken en epidurale anesthesie boven de plaats van de laesie voorgeschreven. Wanneer het wordt uitgevoerd door een plaatselijke verdoving, wordt een pijnlijke zenuwimpuls geblokkeerd.

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde blijft de prognose voor alvleesklierkanker ongunstig. Zelfs in de beginfase van de ziekte na behandeling is het overlevingspercentage na vijf jaar 15%.

Als een tumor in de latere stadia wordt gedetecteerd, kan de patiënt worden geholpen - stop pijn en onaangename symptomen, verleng het leven dankzij palliatieve behandelmethoden.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren