materiaal over het onderwerp - Diagnostiek"> materiaal over het onderwerp - Diagnostiek">

Testvragen ter voorbereiding op een praktische les over het onderwerp "Verpleging met diabetes type 1"
materiaal over het onderwerp

Testvragen ter voorbereiding op een praktische les over het onderwerp "Verpleegproces bij diabetes type 1" - het materiaal wordt gepresenteerd in MS Word-formaat.

Downloaden:

De bijlageDe grootte
kv_sd4.docx111,05 KB

Voorbeeld:

Als je om wat voor reden dan ook de presentatie of de methodologische handleiding niet kunt gebruiken, dan helpen de controlevragen je voor te bereiden op een praktische les over diabetes type 1.

Beste student! Het zal heel gaaf zijn als je je horizon verruimt en de geschiedenis van de opening van diabetes leert.

De Duitse wetenschapper Johann Virsung startte de studie van de alvleesklier en de Engelse wetenschapper Thomas Willis proefde de urine van de patiënt - de smaak was zoet! Dus kreeg zijn naam SD. En dus beginnen we vragen en antwoorden daarop te bestuderen. Wees geduldig, er zijn veel vragen.

  1. Noem het onderwerp van de praktische les.

ANTWOORD. Het onderwerp van de praktische les is "Verpleging van het proces voor type I diabetes: een eerste beoordeling van de toestand van een patiënt die lijdt aan type 1 diabetes", "Verpleegprocedures voor type 1 diabetes".

  1. Wat is het motto van praktische oefeningen in de discipline "DM in therapie met een cursus eerstelijnszorg".

ANTWOORD. "Zet nieuwsgierigheid om in competentie!" en breng de mening van Heinrich Ford tot leven "Alleen iemand die vragen heeft kan kennis hebben!"

  1. Noem uw persoonlijke motivatie om kennis over het onderwerp op te doen.

ANTWOORD. Het was beter om dit onderwerp te bestuderen, een geval uit het persoonlijke leven, waarover Svetlana Alexandrovna ons vertelde, heeft ons dieper geholpen..

  1. Om te noemen, de educatieve doelen bepaald door het programma, waarnaar moet worden gestreefd.

ANTWOORD. EDUCATIEVE DOELSTELLINGEN waarnaar we streven, zijn bekwaam in zaken:

■ anatomische en fysiologische kenmerken van de alvleesklier en de relatie tussen het voorkomen van type I diabetes en de schade;

■ risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van diabetes type I;

■ implementatie van het verpleegproces voor deze ziekte.

5. Maak een lijst van de vaardigheden die je nodig hebt om in deze les te consolideren..

✹ Ten eerste zullen we de verworven vaardigheden moeten consolideren in de disciplines “OSD”, kindergeneeskunde, psychologie, eerdere therapielessen:

✹ voer het verpleegproces uit bij type I diabetes:

- een onderzoek uitvoeren, onderzoek van de patiënt;

- zijn problemen en geschonden behoeften identificeren;

- doelen stellen voor verpleegkundige interventies;

- een plan maken voor verpleegkundige interventies;

- de resultaten evalueren;

- pas indien nodig het verpleegplan aan

✹ deelnemen aan de preventie van diabetes type I ("School of diabetes").

  1. Maak een lijst van de procedures en manipulaties die u tijdens de les moet uitvoeren.

✹ Ten tweede is het uitvoeren van procedures en manipulaties:

➙ urineverzameling voor glucosebepaling;

➙ bepaling van glucose, aceton in urine volgens de uitdrukkelijke methode;

➙ bepaling van bloedglucose volgens de uitdrukkelijke methode;

➙ subcutane toediening van insuline;

➙ bloedafname uit een ader voor biochemisch onderzoek;

➙ de patiënt / familie leren hoe te zorgen / zelfzorg;

➙ voorlichting van patiënten / familie over bloeddrukmeting.

  1. Noem 3 anatomische delen van de alvleesklier en cellen die insuline en glucagon produceren.

ANTWOORD - De alvleesklier heeft anatomisch een kop, staart, lichaam. Bètacellen produceren insuline en alfaglucagon.

  1. Vertel over de structuur van de alvleesklier.

ANTWOORD - De alvleesklier heeft een gelobde structuur.

  1. Wat is de functie die de lobben van de alvleesklier vervullen.

ANTWOORD - Lobules vervullen een extern secretoire functie.

  1. Leg uit wat er tussen de plakjes zit?

ANTWOORD - Tussen de lobben bevindt zich in het secretoire deel van de eilandjes van Langerhans, waardoor het hormoon wordt afgescheiden - insuline

  1. Noem het orgel waaraan de staart van de alvleesklier grenst.

ANTWOORD - De staart van de alvleesklier grenst aan de poort van de milt.

  1. De "Langerhans-eilanden" scheiden een antidiabetisch hormoon af genaamd...... insuline
  2. Een universele brander van al het organische afval in het lichaam is... glucose
  3. Een andere naam voor de universele brander van organisch afval in het lichaam... oxidatiemiddel
  4. Een unieke energiedrager voor veel levensprocessen is... glucose
  5. Bloedverzuring, als gevolg van de opeenhoping van ondergeoxideerde producten erin, zoals aceton en ketonlichamen, is... acidose
  6. Dorst, waardoor een persoon grote hoeveelheden water drinkt, is een symptoom van diabetes en diabetes insipidus - dit is... polydipsie
  7. Overmatige voedselinname kan het gevolg zijn van honger -... polyfagie
  8. Bij diabetes komt glucose niet in de cellen, omdat er geen... insuline is
  9. Een verhoging van de bloedglucose is... hyperglycemie
  10. Vertaald uit het Grieks is "hypech"... voorbij
  11. Frequent en overvloedig plassen is... polyurie
  12. Verhoogde urineproductie 's nachts is... nocturie
  13. Stevigheid van de huid is... turgor
  14. Een aandoening die optreedt bij een overdosis insuline is... hypoglykemie
  15. Een scherpe daling van de bloedglucose is... hypoglykemie

27. Het leven van een patiënt met diabetes is grotendeels afhankelijk van tijdig... eten

28. Na elke insuline-injectie moet de patiënt... eten

  1. BMI staat voor... body mass index

30. Te vroeg eten zorgt vaak voor ontwikkeling...

31. Om het leven van een patiënt met diabetes type 1 te redden, heeft hij constante... zelfcontrole van glucose- en insuline-injecties nodig

32. Geef aan hoeveel eenheden insuline in een patroon van 1 ml?... 100 eenheden

33. Insuline-injectieplaatsen moeten constant worden veranderd...

34. Traagst van alles wordt insuline geabsorbeerd uit... het spierweefsel van het femorale gebied

35. Diabetes - van het Griekse woord diabetes, diabaino - is... "iets doormaken"

36. Het gebrek aan vet in het onderhuidse vet rond de injectieplaats van insuline is... lipodystrofie

37. Het normale glucosegehalte in het bloed is... 3,3 - 5,5 mmol / liter

38. Polydipsie - in vertaling - is... dorst

39. Gegeneraliseerde vaatziekte is... angiopathie

  1. Een pathologische verandering in de bloedvaten is... retinopathie
  1. De afkorting GTT is... glucosetolerantietest

42. Je kunt een gedicht leren - het zal een aangenaam geschenk zijn voor de leraar.

Dus, geluid, mijn diabetesgedicht,

Over hoe het leven op dieet gaat,

Hoe gaat het - helaas! - niet dhr,

Hoe ben ik gehecht aan de harde modus

Hoe moet ik mezelf lopen,

Hoe ik insuline onder mijn huid injecteer.

Is er echt geen andere zorg voor Muse,

Hoe te kijken, hoe zielig en kurguzi,

Diabetici weven in één keer

Waar de endocrinoloog hen zal ontmoeten

En wie - wie wordt opgenomen in de martyrologie

En verbied blootsvoets wandelingen

Oh diabetes, je bent erger dan dynamiet!

Dat - als het explodeert, het onmiddellijk wordt genaaid,

En er zijn geen ampullen of een spuit nodig.

En dan als een oude vrouw aan een trog zitten,

Calorieën tellen druk

En de dosering van broodeenheden.

En je moet over het algemeen eten tijdens,

Eet niet te veel en word niet dronken,

Maar - God verhoede, verhonger niet!

Geef alsjeblieft vaker, mama-Miya,

Het is geen hypoglykemie,

En dit is niet Gods genade voor jou.

Kortom, u kunt met diabetes leven,

Oververhit niet in de zon in de zomer,

In zijn geschriften, matiging

En, voor familieleden, geen last zijn,

Elke dag als goedheid ervaren,

Loop door het leven in groei en kruip niet...

42. Noem de normale toestand van alvleeskliercellen.

ANTWOORD. De grenzen zijn duidelijk, de cellen zijn helder gekleurd.

43. Geef aan hoe de vernietiging van de pancreasparenchymcellen eruit ziet. ANTWOORD. Randen vervaagd, kleur veranderd.

44. Wat de wetenschapper Langerhans ontdekte in de alvleesklier?

ANTWOORD. Wetenschapper Langerhans ontdekte vlekken van ongewoon weefsel en noemde ze 'eilandjes van Langerhans'.

45. Wat andere wetenschappers hebben ontdekt over de activiteiten van de eilandjes van Langerhans?

ANTWOORD. Andere wetenschappers hebben ontdekt dat deze eilandjes een antidiabetisch hormoon in het bloed afscheiden, later "insuline" genoemd.

46. ​​Vertaal de term "insuline".

47. Geef het jaar aan waarin diabetes volgens de WHO in twee soorten was verdeeld.

48. Geef de soorten diabetes aan.

ANTWOORD. Diabetes type 1 (jonge diabetes); Type 2 diabetes (diabetes bij volwassenen).

49. Noem de parameters afhankelijk van het type LED.

ANTWOORD. Het type diabetes hangt af van:

✦ levenskwaliteit; ✦ maatregelen om dit te voorkomen;

✦ behandelmethoden; ✦ frequentie van exacerbaties;

50. Definieer het concept diabetes.

ANTWOORD. Diabetes mellitus is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge bloedglucose als gevolg van een tekort aan insuline als gevolg van het afsterven van β-cellen in de pancreas. Er is een schending van alle soorten metabolisme, maar allereerst - koolhydraatmetabolisme.

51. Hoe diabetes te verdelen over het beloop, ernst van de symptomen, respons op behandeling, het klinische beeld ?

52. Geef de factor aan die ten grondslag ligt aan diabetes type I.

ANTWOORD. De basis van diabetes type I is een defect in het immuunsysteem wanneer het lichaam zelf specifieke antilichamen aanmaakt die het endocriene pancreasapparaat (β-cellen) schenden.

53. Noem de triggerende factoren voor de ontwikkeling van diabetes.

ANTWOORD. Provocerende factoren zijn:

♦ virale schade aan de alvleesklier, gebrek aan slaap;

♦ de geboorte van een eeneiige tweeling, als een van hen diabetes heeft;

♦ mentaal trauma, vernedering (stress);

♦ obesitas, endocriene aandoeningen;

♦ verhoogde eetlust, tegen de achtergrond van gewichtsverlies;

♦ misbruik van snoep, te veel eten;

♦ slechte gewoonten (alcoholmisbruik, zwaar roken);

54. Symptomen benoemen - voorbodes.

ANTWOORD. Symptomen van de voorbodes zijn:

✹ jeuk van de huid en slijmvliezen;

✹ stomatitis, gingivitis, parodontitis;

55. Geef aan wat er moet gebeuren als er voorbodes van diabetes optreden?

ANTWOORD. Er wordt een uitdrukkelijke diagnose gesteld van het niveau van glykemie en acetonurie. Niet-langzame ziekenhuisopname vereist.

56. Wat zijn de belangrijkste oorzaken van diabetes type I.

ANTWOORD. De belangrijkste oorzaken van diabetes type I zijn:

- zwaar geboortegewicht;

57. Geef aan wat de essentie van diabetes is?

ANTWOORD. Als insuline niet voldoende wordt uitgescheiden, kan glucose de cellen niet binnendringen en zich niet ophopen in het bloed, vervolgens in de urine verschijnen en gepaard gaan met polyurie, dorst.

58. Wat zijn de stadia van ontwikkeling van diabetes.

59. Wat zijn de ontwikkelingsstadia van diabetes type 1.

60. Leg het concept van "prediabetes" uit?

ANTWOORD. Prediabetes (latente diabetes) is nuchtere glycemie van 5,5 tot 6,9 mmol / L, en 2 uur na inname van glucose via de mond is het 7,7 tot 10 mmol / L.

De verpleegkundige en familieleden van de patiënt moeten weten dat het met voorlopers noodzakelijk is om een ​​glycemisch profiel uit te voeren, bij gebrek aan een dergelijke GTT.

61. Leg de betekenis uit en noem de soorten GTT die in strijd zijn met de glucosetolerantie.

ANTWOORD. Glucosetolerantietest - een laboratoriumtestmethode voor de diagnose van verminderde glucosetolerantie. Typen GTT voor verminderde glucosetolerantie:

  1. hyperglycemisch, als na inspanning de glykemie-spiegel hoger is dan 7,7 mmol / l;

- hypoglycemisch of plat met een lichte toename van glycemie na inspanning;

- stapsgewijs, als de maximale waarde niet na 30 minuten, maar na 60 of 120 minuten wordt genoteerd.

62. Raak vertrouwd met curvetypen (GTT).

63. Vertel ons hoe dit onderzoek wordt uitgevoerd.?

ANTWOORD. Men moet zich strikt op een lege maag bevinden. Los 50 g glucose op in 200 ml water, meng goed en drink in kleine slokjes.

64. Benoem methoden voor het opsporen van diabetes.

ANTWOORD. Een van de belangrijkste methoden voor het opsporen van diabetes is het afnemen van een medische geschiedenis. Tijdens het onderzoek wordt opgemerkt dat diabetes type I wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. Enquêtegegevens (symptomen en problemen van patiënten) worden altijd bevestigd door een complex van klinische en laboratoriumgegevens.

65. Geef aan welke test moet worden uitgevoerd bij het vaststellen van diabetes?

ANTWOORD. Bij het vaststellen van diabetes is het absoluut noodzakelijk om te testen op geglyceerd hemoglobine (HbA 1C).

66. Zoals blijkt uit deze test?

ANTWOORD. Met de test kunt u het gemiddelde glucosegehalte in het bloed over de afgelopen 2-3 maanden bepalen, maar de test voor geglyceerd hemoglobine is geen vervanging voor regelmatige zelfcontrole, het geeft u alleen aanvullende informatie over het glucosegehalte.

NB! De test geeft de mate van compensatie voor diabetes aan.

67. Vertel ons wat voor soort mensen moeten worden onderzocht op diabetes.?

ANTWOORD Screening op diabetes vereist mensen die risico lopen.

68. Vertel wie risico loopt.?

ANTWOORD De risicogroepen omvatten individuen:

✹ met belaste erfelijkheid;
✹ kinderen die bij de geboorte meer dan 4 kg wegen;

✹ met verergering van pancreatitis.

69. Leg uit wat er eenmaal per jaar met risicopersonen moet worden gedaan?

ANTWOORD Mensen die risico lopen, hebben nodig:

Raadpleeg eens per jaar specialisten:

70. Wat zijn de somatische problemen van patiënten met diabetes?.

ANTWOORD. Denk aan de regel van drie "P". De somatische problemen van een patiënt met diabetes type I zijn onder meer:

♦ polyfagie en gewichtsverlies, ondanks een uitstekende eetlust;

♦ constant hongergevoel;

♦ toenemende symptomen van intoxicatie:

♦ symptomen van uitdroging (droge huid en slijmvliezen, heldere frambozentong, scheuren, jam);

♦ verminderd gezichtsvermogen, geheugen;

♦ urineweginfecties.

71. Leg uit wat nodig is om de verpleegster te evalueren om de ernst van type I diabetes te bepalen?

ANTWOORD. Om de ernst van de vergoeding te bepalen (ernst van de problemen)

Diabetes type I moet worden beoordeeld:

- laboratoriumgegevens (bloed- en urinetests).

Het is belangrijk om de geschonden behoeften van de patiënt te beoordelen voor:

- eten, drinken, uitscheiding;

- beveiliging enz.

72. Geef aan hoe u een patiënt met dergelijke problemen en behoeften kunt helpen.?

✦ dorst - overleg met een endocrinoloog, suiker uitsluiten, een bloed- en urinetest voor glucose uitvoeren, mineraalwater drinken, uw mond spoelen met water aangezuurd met citroen zonder gas;

✦ polyurie - zorg voor de uitwendige geslachtsorganen;

✦ nocturie - verminder de vochtinname 2-3 uur voor het slapengaan, spoel uw mond met water aangezuurd met citroen;

Промеж jeuk - gebruik vloeibare zeep met een antisepticum, Ph 5.0, bij het wassen, urogenitale organen altijd b. schoon en droog;

✦ uitdroging (uitdroging) - om het vochttekort te vullen met mineraalwater en huidverzorging;

✦ depressie, slaapstoornissen - consultatie van een psycholoog;

✦ jeuk van de huid - de huid afvegen met servetten met aloë en aangezuurd water;

✦ kammen - behandeld met aseptische oplossingen (voorkom de aanhechting van een secundaire infectie);

✦ gewichtsverlies, ondanks uitstekende eetlust - laat u adviseren door een voedingsdeskundige en andere specialisten;

✦ een gevoel van constante honger - eet voedsel, fruit, groenten, sappen die een minimum aan glucose bevatten en een consult van een endocrinoloog

✦ geheugenstoornis - overleg met een neuroloog;

✦ slechtziendheid - raadpleeg een optometrist, beweeg niet zonder een begeleider.

73. Leg uit welke indicatoren de maximale compensatie van verstoorde stofwisselingsprocessen aangeven.?

ANTWOORD. Dit is het verdwijnen van hyperglycemie en glucosurie.

74. Wat is de belangrijkste behandelmethode voor patiënten met diabetes type I?.

ANTWOORD. Insulinetherapie op de achtergrond van dieettherapie.

75. Wat is het aantal voedingsschema voor diabetes.

76. Geef aan wat de voedingstabel moet bieden.?

ANTWOORD. De voedingstabel moet een normale verhouding bieden:

proteïne - 16% vet - 24% koolhydraten - 60%

77. Wat zijn de huidige methoden voor het toedienen van insuline?

ANTWOORD. Insulinepomp, speciale capsule onder de huid ingespoten.

78. Leg het doel en de werking van de insulinepomp uit.

ANTWOORD. Dit apparaat injecteert met hoge nauwkeurigheid de hele dag door insuline, handhaaft een normaal glucosegehalte en maximaliseert de secretie van een gezonde alvleesklier

79. Leg uit hoe de capsule werkt.?

ANTWOORD. Een speciale capsule die onder de huid wordt ingespoten, bevat alvleeskliercellen (eilandjes van Langerhans die insuline produceren).

80. Geef aan van welk materiaal de capsule is gemaakt.?

ANTWOORD. Van zeewierextract, van waaruit stoffen via een bloedstroom het lichaam binnenkomen.

81. Noem de traditionele behandelingsmethode van type I diabetes.

ANTWOORD. De traditionele behandeling voor diabetes type I is insulinetherapie.

82. Wat zijn de effecten van insulinepreparaten?

ANTWOORD. Insulinepreparaten zijn acties:

▪ kort (ontbijt, lunch, diner) ▪ verlengd (1-2 keer per dag)

83. Wat is het criterium waarmee de dosis insuline wordt berekend.

ANTWOORD. De dosis insuline wordt geselecteerd op basis van de hoeveelheid voedsel die de patiënt wil eten.

84. Hoe de patiënt uit te leggen wat de term "KOOLHYDRATEN" betekent ?

ANTWOORD. 'Koolhydraten' is een andere naam voor suiker.

85. Wat is het bloedglucosegehalte waarbij hypoglykemie optreedt?.

ANTWOORD. Op een glucosespiegel in het bloed - minder dan 3 mmol / l.

86. Wat zijn de complicaties van insulinetherapie en geef ze een definitie.

ANTWOORD. Complicaties van insulinetherapie zijn:

1. Lipodystrofie - een lokale afname van het volume van onderhuids vet op de plaatsen van continue toediening van insuline.

2. Insulineresistentie - een afname van de respons op insuline van insulinegevoelige weefsels bij een voldoende concentratie, wat leidt tot chronische compenserende hyperinsulinemie.

87. Geef aan hoeveel koolhydraten er in 1 broodeenheid zitten.?

ANTWOORD 1 XE is 12 g koolhydraten per 100 g product.

Beste student! Je bent slim, je hebt doorzettingsvermogen en geduld getoond.

Probeer nu zelf alle vragen te beantwoorden en evalueer uw kennis volgens criteria die u al kent.

Verpleegproces bij diabetes mellitus oorzaken, prioritaire problemen, implementatieplan pagina 1 van 2

Diabetes classificatie

Volgens de WHO-criteria wordt diabetes als volgt geclassificeerd:

  1. Type 1 diabetes. Bij dit type ziekte gaat het om de vernietiging van bètacellen op basis van het cellulaire auto-immuunproces dat optreedt bij personen met een genetische aanleg. De ziekte wordt gekenmerkt door een volledige of bijna volledige afwezigheid van endogene insuline. Gezien de afhankelijkheid van insulinetherapie voor dit type diabetes, wordt ook de naam "insulineafhankelijke diabetes mellitus" (IDDM) gebruikt.
  2. Type 2 diabetes. De ziekte wordt gekenmerkt door een relatief gebrek aan insuline. Er is geen risico op ketoacidose, vaak is er een familieverschijning. De ziekte treft vooral volwassenen en zwaarlijvige mensen. De patiënt is in de regel niet afhankelijk van insulinetoediening en daarom wordt de aanduiding "niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus" (NIDDM) ook voor dit type gebruikt, hoewel in sommige situaties het gebruik van insuline noodzakelijk is. Deze groep omvat ook diabetes als gevolg van verminderde insulinereceptoren..
  3. Andere specifieke soorten diabetes. Het komt een tweede keer voor tegen de achtergrond van enkele andere aandoeningen, zoals aandoeningen van de alvleesklier, bijnieren of kan worden veroorzaakt door medicijnen.
  4. Zwangerschapsdiabetes. Een aandoening die voor het eerst werd vastgesteld tijdens de zwangerschap.
  5. Borderline verstoorde glucosehomeostase:
  • een toename van nuchtere glycemie;
  • verminderde glucosetolerantie.

Verpleegstandaarden voor diabetes.

Mogelijke schendingen.

Ja (stomatitis, dieetbeperkingen).

Drinken (dorst, gebrek aan vocht).

Adem (ketoacidotische coma).

Uitscheiden (nierschade).

Geslachtsdrift (impotentie).

Om schoon te zijn (pustulaire ziekten, huidtrofisme stoornissen).

Behoud de toestand (complicaties, decompensatie).

Aankleden, uitkleden (coma).

Handhaaf de temperatuur (infectieuze complicaties).

Slaap, ontspan (decompensatie).

Bewegen (diabetische voet, andere complicaties).

Communiceren (ziekenhuisopname, slechtziendheid, etc.).

Succes behalen, harmonie.

Levenswaarden hebben (depressie, angst, gebrek aan aanpassing aan de ziekte vanwege de ernst van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties).

Spelen, studeren, werken (handicap, veranderingen in levensstijl).

Mogelijke patiëntproblemen.

Huidtrofisme stoornis.

Overgewicht.

Wateronbalans.

Vermindering van motorische activiteit.

Gebrek aan aanpassing aan de ziekte.

Angst voor verlies van gezichtsvermogen.

Angst om een ​​kind te verliezen.

Ziektetekort.

Ontoereikende houding ten opzichte van de ziekte.

Verandering in dieet.

De noodzaak van continue injectie.

Verander het familieproces.

Het verlies van sociale, industriële banden.

Isolatie tijdens ziekenhuisopname.

Problemen met zelfvoorziening (middelen voor zelfbeheersing, medicijnen, producten).

Gebrek aan levenswaarden.

Tekort aan spirituele deelname (harmonie, succes).

5) Potentiële problemen:

Risico op bewustzijnsverlies als gevolg van hyperglycemie.

Risico op verlies van gezichtsvermogen.

Het risico op lipodystrofie.

Risico op trofische verstoring van de huid.

Het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties.

Patiëntprobleem: dorst

Doelstellingen: Korte termijn: De patiënt zal binnen een week geen dorst hebben.

Lange termijn: De patiënt zal kennis tonen van de oorzaken van dorst en hoe ermee om te gaan

Verpleeginterventieplan:

De verpleegkundige legt de patiënt de essentie en de oorzaken van dit fenomeen uit.

De verpleegster zal de patiënt uitleggen dat het nodig is om de dronken en uitgescheiden vloeistof onder controle te houden.

De verpleegkundige waarschuwt de patiënt en legt hem uit hoe hij zich goed kan voorbereiden op een bloedsuikertest.

De verpleegkundige zal, zoals voorgeschreven door de arts, de urinesuiker controleren.

Indien nodig volgt de verpleegster het recept van de arts - insuline of de toediening van suikerverlagende sulfonamidegeneesmiddelen.

Patiëntprobleem: polyurie.

Doelstellingen: Korte termijn: Het urinevolume van de patiënt zal een week na het begin van de behandeling afnemen.

Langdurig: tegen de tijd van ontslag is diurese normaal.

Verpleeginterventieplan:

De verpleegkundige legt de oorzaak en de essentie van dit fenomeen uit aan de patiënt.

De verpleegkundige zal de dagelijkse diurese volgen met registratie in het temperatuurblad.

Verpleegster praten over diabetes voeding.

De verpleegkundige van de arts controleert de urinesuiker vanaf de dagelijkse hoeveelheid.

Een verpleegkundige zal insuline voorschrijven.

Probleem: hoog risico op bewustzijnsverlies door hyperglycemie.

Doel van de interventie: De patiënt is op de hoogte van de oorzaken van hyperglycemie..

Verpleeginterventieplan:

De verpleegster zal de ademhaling, huid, oogbollen in de gaten houden.

De verpleegkundige leert de patiënt zelfbeheersing.

De verpleegkundige vertelt de patiënt over de noodzaak van een dieet.

Verpleegster leert patiënt en familieleden insuline toe te dienen.

De verpleegkundige schrijft insuline voor zoals voorgeschreven door de arts.

De verpleegster zal met familieleden praten over het belang van regelmatig insuline innemen. Probleem: angst door slechtziendheid

Probleem: angst door slechtziendheid.

Doel van interventie: Patiënt zal kennis tonen van de oorzaken van slechtziendheid..

Verpleeginterventieplan:

De verpleegster zal proberen de patiënt gerust te stellen.

De verpleegkundige zal met de patiënt praten over de oorzaken van deze complicatie..

De verpleegkundige voorziet de patiënt van voldoende informatie en neemt deel aan het samenwerkingsproces.

Een door de arts voorgeschreven arts stuurt de patiënt naar de optometrist.

5. De verpleegkundige stelt de patiënt voor aan een persoon met diabetes, aangepast aan zijn ziekte.

De verpleegkundige zal met familieleden van de patiënt praten over de noodzaak van psychologische ondersteuning en hulp bij verminderd gezichtsvermogen.

Type 1 diabetes insulinetherapie

Tot op heden blijft insulinetherapie de enige effectieve behandeling voor diabetes type 1..

Classificatie van insulinepreparaten

1. Volgens de duur van de actie:

a) snelwerkend, kortwerkend (ICD): actrapid, humulin regular, etc., het begin van hun werking treedt op na 30-40 minuten met subcutane toediening, het hoogtepunt van de actie - na 1,5-3 uur is de werkingsduur 4-6 uur dosisafhankelijk;

b) insulines met een gemiddelde werkingsduur: monotard, protafan, humulin (L, NPH), het begin van de werking vindt plaats na 1-2 uur, de piek van de werking - na 4-10 uur, de werkingsduur - 12-18 uur;

c) langwerkende insulines (IDD's): ultratard, humulin U, het begin van de actie treedt op na 4-6 uur, de piek van de actie - na 10-18 uur, de werkingsduur - 20-26 uur;

d) gecombineerde insulines (mengsels van korte en middellange insulines in verschillende verhoudingen): mixtard NM, humulin M, de farmacokinetiek van deze geneesmiddelen wordt bepaald door de verhouding van hun samenstellende componenten.

Voor het gemak van insulinetoediening worden momenteel herbruikbare injectoren - penspuiten (NovoPen - 1, 2, 3, OptiPen) gebruikt. Met behulp van een penspuit kan de patiënt zichzelf onder speciale omstandigheden (in het land, op zakenreis, op een feestje, etc.) injecteren zonder speciale voorbereiding. Een zeer belangrijke factor is de pijnloosheid van de injectie door speciale verscherping van naalden.

Berekening van de insulinedosis

Insulinetherapie wordt uitgevoerd met een vervangend doel en compenseert 2 soorten insulinesecretie: basale en gestimuleerde (voedsel, bolus) insulinemie. De eerste is de concentratie insuline in het bloed die zorgt voor glucosehomeostase tussen de maaltijden en tijdens de slaap. De snelheid van basale secretie is 0,5-1 eenheden. per uur (12-24 eenheden per dag). Het tweede type secretie (voedselinsuline) vindt plaats als reactie op de opname van voedselglucose die nodig is voor het gebruik ervan. De hoeveelheid van deze insuline komt ongeveer overeen met de hoeveelheid ingenomen koolhydraten (1-2 eenheden per 1 XE). Er wordt aangenomen dat 1 eenheid. insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel met ongeveer 2,0 mmol / l. Voedselinsuline is verantwoordelijk voor ongeveer 50-70% van de dagelijkse insulineproductie en basaal 30-30%. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de insulinesecretie niet alleen onderhevig is aan voedsel, maar ook aan dagelijkse fluctuaties. Dus de behoefte aan insuline stijgt sterk in de vroege ochtenduren (fenomeen ochtendgloren) en neemt vervolgens af gedurende de dag.

De dagelijkse startdosis insuline kan als volgt worden berekend:

in het 1e ziektejaar is de behoefte aan insuline 0,3-0,5 eenheden / kg lichaamsgewicht (soms kan de behoefte zelfs nog minder zijn vanwege de resterende resterende secretie van basale insuline);

met een diabetesduur van meer dan 1 jaar en een goede vergoeding, 0,6-0,7 eenheden / kg;

bij adolescenten tijdens de puberteit - 1-1,2 eenheden / kg;

in aanwezigheid van decompensatie van diabetes, ketoacidose, is de dosis 0,8-1,2 eenheden / kg.

In dit geval wordt in de basale behoefte voorzien door twee ISD-injecties (1/2 dosis basale insuline 's ochtends en 1/2 - vóór een nacht slapen) of één injectie IDD (de hele dosis' s ochtends of 's nachts). De dosis van deze insuline is gewoonlijk 12-24 eenheden. per dag. De uitscheiding van voedsel (bolus) wordt vervangen door ICD-injecties vóór elk van de hoofdmaaltijden (meestal voor ontbijt, lunch en diner gedurende 30-40 minuten). De dosisberekening is gebaseerd op de hoeveelheid koolhydraten (XE) die tijdens de komende maaltijd zou moeten worden ingenomen (zie hierboven), evenals het niveau van glycemie vóór deze maaltijd (bepaald door de patiënt zelf met behulp van een glucometer).

Voorbeeld van dosisberekening: een patiënt met type 1 diabetes mellitus van 65 kg en een dagelijkse behoefte aan koolhydraten van 22 XE. De geschatte totale dosis insuline is 46 eenheden. (0,7 eenheden / kg x 65 kg). De dosis ICD hangt af van de hoeveelheid en kwaliteit van XE: om 8 uur (bij 8 XE) introduceren we 12 eenheden. actrapid, om 13 uur (7 XE) - 8 eenheden. actrapid en om 17 uur (7 XE) - 10 eenheden. actrapid. De dosis ICD per dag is 30 eenheden en de dosis ISD - 16 eenheden. (46 eenheden - 30 eenheden). Om 8 uur introduceren we 8-10 eenheden. monotard NM en om 22 uur - 6-8 eenheden. monotard NM. Vervolgens kunnen de doses ISD en ICD worden verhoogd of verlaagd (meestal niet meer dan 1-2 eenheden per injectie), afhankelijk van het energieverbruik, de hoeveelheid XE en het niveau van glycemie.

De effectiviteit van intensieve insulinetherapie wordt beoordeeld aan de hand van de resultaten van zelfcontrole.

Wat is het zusterproces voor diabetes

Het prioritaire doel van het verpleegproces is het waarborgen van controle over de gezondheidstoestand en zorg voor de patiënt met diabetes. Dankzij de zorg van medisch personeel voelt een persoon zich comfortabel, veilig.

De verpleegkundige wordt toegewezen aan een groep patiënten, bestudeert hun kenmerken grondig, ontwikkelt samen met de behandelende arts een diagnostisch plan, bestudeert pathogenese, mogelijke problemen, enz.

Bij nauwe samenwerking met patiënten is het belangrijk om rekening te houden met hun culturele en nationale gewoonten, tradities, aanpassingsproces, leeftijd

Naast het verlenen van medische diensten wint het verpleegproces aan wetenschappelijke kennis over diabetes. Klinische manifestaties, etiologie, anatomie en fysiologie van elke patiënt worden beschreven. De verzamelde gegevens worden gebruikt voor wetenschappelijke doeleinden, voor het samenstellen van abstracts en lezingen, bij het schrijven van proefschriften en bij de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor diabetes. De ontvangen informatie is de belangrijkste manier om de ziekte van binnenuit grondig te bestuderen en te leren hoe u snel en efficiënt voor diabetici kunt zorgen..

Belangrijk! Middelbare scholieren van de laatste cursussen worden vaak ingezet als verplegend personeel. Ze ondergaan afgestudeerden en cursussen

Je hoeft niet bang te zijn voor de onervarenheid van zulke broeders en zusters. Hun acties, beslissingen worden gecontroleerd door specialisten met ervaring en opleiding..

Preventie van zwangerschapsdiabetes

Zwangere vrouwen worden ook ziek met diabetes. Het is een aparte vorm - zwangerschap. Dit type ziekte heeft een ontwikkelingsmechanisme vergelijkbaar met type 2 van de pathologie. Cellen van een vrouw op de achtergrond van het krijgen van een kind verliezen hun gevoeligheid voor de werking van het hormoon van de alvleesklier.

Belangrijk! Nadat de baby is geboren, verdwijnt de ziekte vanzelf, maar de hele periode van de zwangerschap ondergaat de vrouw insulinetherapie om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Er is een reeks maatregelen om het optreden van zwangerschapsdiabetes te voorkomen

Er is een reeks maatregelen om het optreden van zwangerschapsdiabetes te voorkomen. Het bevat:

  • voedingscorrectie (de principes zijn vergelijkbaar met die hierboven beschreven);
  • lichte lichamelijke inspanning (na overleg met een behandelend gynaecoloog);
  • regelmatige monitoring van glycemie-indicatoren - een glucometer kan thuis worden gebruikt, in een poliklinische setting neemt een vrouw een algemene analyse, analyse voor suiker, biochemie en glucosetolerantietest;
  • maandelijkse en in het derde trimester wekelijkse controle van de gewichtstoename;
  • vermijden van het gebruik van geneesmiddelen die de insulineresistentie verhogen (bijnierschorshormonen, nicotinezuur).

Er is een mening dat het mogelijk is om de ontwikkeling van de ziekte door folkremedies te voorkomen. We hebben het over de opname in de voeding van kruidenthee, aftreksels en afkooksels op basis van planten die de glucosewaarden normaal houden. De mening is tweeledig, aangezien niet al deze gebeurtenissen helpen.

Aan het begin van de 20e eeuw consumeerde een gemiddeld persoon 1 kg suiker per jaar. In 2010 was dit cijfer 90 kg. Het aantal mensen dat glucose niet kan verdragen en niet opneemt, groeit echter over de hele wereld; diabetes is de extreme vorm hiervan. In 2006 riep de WHO alle landen op om zich te verenigen in de strijd tegen de ziekte. In Rusland waren in 2014 meer dan 4 miljoen diabetespatiënten geregistreerd, maar endocrinologen denken dat er veel meer zijn, aangezien de ziekte in latente vorm lang duurt.

Zelfbeheersing

Dit is een record van patiënten met diabetes die training, subjectieve sensaties, glycemie, glucosurie, andere indicatoren, evenals voeding en lichaamsbeweging hebben ondergaan om onafhankelijke beslissingen te nemen om acute en chronische complicaties van diabetes te voorkomen. Zelfcontrole omvat:

1. Controle en evaluatie van de bloedsuikerspiegel vóór de maaltijd en vóór elke dagelijkse injectie van insuline tijdens intensieve insulinetherapie. De meest effectieve SC wordt uitgevoerd met behulp van een glucometer - een draagbaar testsysteem dat is ontworpen voor snelle analyse van glycemie.

2. De berekening van de dosis insuline op basis van het aantal door XE ingenomen voedsel, het dagelijkse energieverbruik en de glycemie.

3. Controle over lichaamsgewicht (2-4 keer per maand).

4.Wanneer het glucosegehalte meer dan 13 mmol / l is, urinetest voor aceton.

5. Het bijhouden van een dagboek van een patiënt met diabetes.

6. voetonderzoek en voetverzorging.

Door deze maatregelen in het VK uit te voeren, kunnen uiteindelijk de gezondheid van patiënten worden verbeterd, hun levenskwaliteit wordt verbeterd en de behandelingskosten worden beperkt. Opgemerkt moet worden dat patiënteneducatie op dit moment als basis moet dienen voor hun competente behandeling.

Symptomen van diabetes

Een kenmerk van diabetes is het feit dat de symptomen vaak niet onmiddellijk verschijnen. De ziekte kan zich gedurende zeer lange tijd in het lichaam van een zieke in een zogenaamde "slapende" toestand bevinden, zonder de aanwezigheid ervan te verraden. Vaak leert een persoon geheel onverwachts over zijn ziekte wanneer hij contact opneemt met een arts over een andere ziekte. Zo neemt een persoon contact op met een oogarts die na onderzoek van de fundus de aanwezigheid van diabetes bij een patiënt kan vermoeden.

De moderne geneeskunde kent twee soorten diabetes mellitus, waarvan de symptomen en manifestaties ook variëren. Aangezien de ziekte echter nog steeds hetzelfde is, zijn er nogal wat veel voorkomende symptomen. Tekenen van diabetes hebben het volgende:

In de regel treedt in alle gevallen van diabetes een gevoel van constante dorst op. Meestal lijkt dit symptoom een ​​van de eerste. Vergeet echter niet dat dorst kan worden veroorzaakt door een aantal andere ziekten, dus de arts zal zich bij het stellen van een diagnose niet op dit symptoom concentreren..

Voor beide vormen van diabetes is een symptoom zoals veelvuldig plassen kenmerkend. Er moet echter opnieuw aan worden herinnerd dat frequent urineren andere ziekten kan signaleren, bijvoorbeeld een storing van de urinewegen.

Als iemand constant wil eten, maar zijn gewicht zonder reden afneemt, is het ook logisch om alert te zijn en een onderzoek te ondergaan om de aanwezigheid van diabetes te detecteren.

Het optreden van chronisch vermoeidheidssyndroom, slaperigheid - al deze symptomen gaan gepaard met een groot aantal verschillende ziekten. En diabetes is geen uitzondering op deze regel..

Veel mensen met diabetes klagen over verschijnselen als het verschijnen van een wazig beeld, een witte 'sluier' voor hun ogen.

Bij mannen - het optreden van problemen met het seksuele leven - verergering of volledige verdwijning van een erectie. Trouwens, de tekenen van diabetes bij vrouwen omvatten het fenomeen van overmatige droogheid van de vaginale slijmvliezen.

Een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen in de handen en voeten van een zieke, het verschijnen van krampen in de kuitspieren - dit is een gelegenheid om een ​​bloedtest te doen om het suikerniveau te bepalen.

Elke beschadiging van de huid, zelfs een simpele kras, geneest extreem en extreem lang. Vaak zijn er huilende wonden en zelfs zweren.

In de regel wordt bij mensen met diabetes de lichaamstemperatuur verlaagd en varieert van 35, 5 - 36 graden.

De ernst van een bepaald symptoom hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van elke individuele zieke. Iemand heeft alle bovenstaande symptomen en is heel duidelijk uitgedrukt. En bij sommige mensen zijn bijna alle symptomen erg wazig of zelfs helemaal afwezig. Naast de individuele kenmerken van het lichaam, beïnvloedt het stadium van de ziekte ook de ernst van de symptomen van diabetes mellitus - hoe ernstiger de normale secretie van insuline is verstoord, hoe sterker de symptomen.

Hoe wordt diabetes behandeld?

Helaas is diabetes in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde niet te genezen. Het belangrijkste doel van diabetesbehandeling is het bereiken van een normaal en stabiel glucosegehalte in het bloed, wat de ontwikkeling van complicaties voorkomt.

Bij diabetes type I synthetiseert de alvleesklier geen insuline en daarom is de enige manier om de opname van glucose door cellen te verzekeren levenslange injecties van het hormoon, dat wordt verkregen met behulp van biotechnologische methoden. Het belangrijkste onderdeel van succesvolle ziektecompensatie is het trainen van de patiënt in regelmatige zelfcontrole en nauwkeurige berekening van de benodigde dosis insuline. Er zijn geen strikte dieetbeperkingen.

Type II diabetes mellitus is een multifactoriële pathologie. De ontwikkeling van de ziekte is het resultaat van de gelijktijdige werking van verschillende oorzaken. Onder hen: overgewicht, koolhydraatrijke voeding, een zittende levensstijl, een erfelijke aanleg. Je kunt de genetica van een organisme niet beïnvloeden, maar een verandering in een levensstijl ligt binnen de macht van elke persoon. De aanbevelingen van de eerste arts voor diabetes type II:

  • Gewichtsverlies.
  • Eetpatroon. De prioriteit is de eliminatie van snel verteerbare koolhydraten, waardoor de alvleesklier zwaar belast wordt.
  • Regelmatige, haalbare fysieke activiteit.

Bij onvoldoende correctie van glucosespiegels worden medicijnen voorgeschreven die de bloedsuikerspiegel verlagen.

De rol van een verpleegster bij diabetes bij volwassenen

Het verpleegproces voor volwassenen en oudere diabetici heeft zijn eigen kenmerken. De lijst met verpleegkundige zorgen omvat de volgende dagelijkse verantwoordelijkheden:

  • Glucosecontrole.
  • Meting van druk, puls, temperatuur, uitgangsvloeistof.
  • Een vakantiemodus creëren.
  • Drugscontrole.
  • Insuline-toediening.
  • Onderzoek van de voeten op scheuren, niet-genezende wonden.
  • Naleving van de instructies van de arts over fysieke activiteit, zelfs minimaal.
  • Een comfortabele kameromgeving creëren.
  • Bedlinnenwissel.
  • Voeding, dieetcontrole.
  • Desinfectie van de huid, in aanwezigheid van wonden op het lichaam, benen, handen van de patiënt.
  • Diabetische reiniging van de mondholte, profylaxe van stomatitis.
  • Zorgen voor de emotionele rust van de patiënt.

De presentatie over het verpleegproces voor mensen met diabetes is hier te zien:

Kenmerken en stadia van diabetesverpleging

De belangrijkste taken van de verpleegkundige zorg voor diabetespatiënten zijn:

  1. Verzamel informatie over de patiënt, zijn familie, levensstijl, gewoonten, het eerste proces van de ziekte.
  2. Maak een klinisch beeld van de ziekte.
  3. Maak een kortetermijnverpleegplan voor diabetes.
  4. Help diabetici bij het proces van diagnose, behandeling en preventie van suikerziekte.
  5. Controleer de uitvoering van een doktersrecept.
  6. Voer een gesprek met familieleden over het creëren van comfortabele omstandigheden voor een patiënt met diabetes thuis, na ontslag uit het ziekenhuis, de specifieke kenmerken van verpleegkundige zorg.
  7. Om de patiënt te leren de meter te gebruiken, maak een diabetisch menu, herken GI, AI van de voedseltafel.
  8. Om diabetici te overtuigen om de ziekte onder controle te houden, moet constant door gespecialiseerde specialisten worden onderzocht. Opgesteld voor het bijhouden van een voedingsdagboek, het afgeven van een ziektepaspoort en het overwinnen van moeilijkheden bij het zorgen voor jezelf.

De organisatie van het proces bestaat uit 5 fasen

Het algoritme van het verpleegproces bestaat uit 5 hoofdfasen. Elk stelt een specifiek doel voor de arts en omvat de implementatie van competente acties.

  • er wordt een schriftelijke analyse van het verpleegproces opgesteld;
  • conclusie over de resultaten van zorg;
  • aanpassingen worden gedaan aan het zorgplan;
  • de oorzaak van defecten wordt vastgesteld als de toestand van de patiënt verslechtert.

De organisatie van het proces bestaat uit 5 fasen

Belangrijk! Alle gegevens, het resultaat van het onderzoek, onderzoek, laboratoriumtests, tests, een lijst met uitgevoerde procedures, afspraken, plaatst de verpleegkundige in de medische geschiedenis

Verpleging bij diabetes en patiëntenbeheer

Diabetes mellitus is wereldwijd een van de meest voorkomende chronische ziekten..

De grootste bedreiging voor de mensheid zijn in de eerste plaats de complicaties die deze ziekte veroorzaakt, die de levenskwaliteit van veel leden van de bevolking aanzienlijk beïnvloeden. Diabetes kan niet volledig worden verwijderd, maar het kan worden behandeld en als bepaalde regime-maatregelen worden gevolgd, is er hoop op een volledig leven.

Veel mensen realiseren zich vaak niet dat het onderschatten van hun gezondheidstoestand een aantal ernstige complicaties kan veroorzaken die diabetes kan veroorzaken; De gevallen waarin patiënten precies na de manifestatie van deze complicaties naar de dokter komen, zijn geen uitzondering. Een angstaanjagend voorbeeld zijn veel gedocumenteerde statistieken, waaruit de omvang van het uiterlijk van deze schijnbaar onzichtbare, maar zeer significante ziekte kan worden geverifieerd. Diabetes bevindt zich op het niveau van cardiovasculaire en oncologische ziekten.

Diabetespreventie

Hoewel diabetes een ongeneeslijke ziekte is, is het logisch om zo vroeg mogelijk met preventie te beginnen.

Het is vooral belangrijk om dieet en levensstijl te volgen als ouders in hun geschiedenis diabetes hebben. Om de ziekte te voorkomen, moet u dergelijke aspecten van uw leven volgen:

  • Gezond eten
  • Lichaamsbeweging
  • Gebrek aan slechte gewoonten
  • Stress-vrij
  • Het monitoren van uw welzijn en periodieke controles met een arts
  • Borstvoeding baby's, zoals wetenschappers hebben aangetoond, lopen kinderen die vanaf de geboorte borstvoeding kregen het risico op de ziekte
  • Versterk de immuniteit zodat de infectie geen stimulans wordt voor de ontwikkeling van de ziekte

Gezond eten omvat niet alleen het eten van gezond voedsel, maar ook veel water.

Dit is niet alleen belangrijk voor een normale waterbalans, maar ook om de volgende redenen:

  • Cellen zijn verzadigd met glucose, niet alleen door insuline, maar ook door glucose. Bij onvoldoende water lijden cellen aan honger
  • Als er niet genoeg water in het lichaam is, neemt ook de aanmaak van insuline af

Artsen raden aan om op een lege maag een glas water te drinken, evenals ten minste 2 liter water gedurende de dag. Het is beter om water te drinken voor de maaltijd, een half uur of een uur na het eten. Thee, compote en andere dranken zijn geen water, je moet schoon, bezonken water drinken.

Behandel diabetes

Verpleging met diabetes: waar is het voor?

Er zijn een groot aantal verschillende ziekten, waarbij niet alleen het werk van de arts van groot belang is, maar ook het verpleegproces. Bij diabetes mellitus plaatsen moderne medische instellingen het hoofdwerk, evenals controle over de uitvoering van verschillende afspraken door de arts op de schouders van de junior medische staf. Daarom moet men dergelijk werk niet onderschatten, omdat deze categorie werknemers in bepaalde situaties een verre van secundaire rol speelt.

Diabetes: heeft controle nodig??

Het verpleegproces voor diabetes wordt uitgevoerd volgens de geldende normen. Volgens de geaccepteerde classificatie worden twee hoofdtypen van deze ziekte onderscheiden:

Beide zijn vaak te vinden bij moderne mensen en het zusterproces met diabetes kan op bijna elke leeftijd vereist zijn. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte kunnen zeer divers zijn, maar ze hebben allemaal op de een of andere manier een direct verband met het productieproces van het hormoon insuline. Niet altijd is het een tekort aan of afwezigheid van deze stof, omdat het volume normaal kan zijn of het zelfs kan overschrijden, maar tegelijkertijd nemen de cellen van de menselijke interne weefsels het hormoon niet waar, wat leidt tot een verhoging van de totale bloedsuikerspiegel.

Het verpleegproces bij diabetes wordt ook bemoeilijkt door het feit dat de ziekte geen uitgesproken symptomen heeft, zodat deze lange tijd volledig onopgemerkt kan blijven en aanzienlijke schade aan het lichaam kan toebrengen. Dit is precies waarom het gevaarlijk is, want wanneer een persoon zijn diagnose ontdekt, zijn sommige dingen mogelijk al onomkeerbaar en het is verre van zeldzaam dat de patiënt deze zin voor het eerst kan horen na een hyperglycemische coma. Dit alles heeft echter betrekking op een insuline-onafhankelijke vorm van de ziekte, aangezien het zusterproces bij diabetes mellitus (DM-1) door de snelle ontwikkeling en snelle diagnose iets gemakkelijker is.

Stadia

In totaal zijn er drie hoofdfasen in de ontwikkeling van deze ziekte:

  1. Prediabetes. In dit geval worden de belangrijkste risicogroepen aangegeven, dat wil zeggen die mensen met familieleden met een vergelijkbare diagnose, patiënten met overgewicht, mensen ouder dan 45 jaar of vrouwen die zijn bevallen van dode kinderen of zuigelingen die meer dan 4,5 kg wegen.
  2. Latente vorm. In dit stadium verloopt de ziekte volledig onmerkbaar en meestal blijft de suiker 's ochtends binnen de normale grenzen. U kunt dit bepalen door een gespecialiseerde glucosegevoeligheidstest uit te voeren.
  3. Diabetes. De ziekte is op geen enkele manier "verborgen" en kan, met de nodige aandacht, gemakkelijk worden gediagnosticeerd door verschillende uiterlijke tekenen. Het verpleegproces voor diabetes wordt vaak voorgeschreven nadat de patiënt constant dorst heeft, vaak moet plassen, plotselinge gewichtstoename of gewichtsverlies, suiker in de urine of jeukende huid.

Na en tijdens het bepalen van de diagnose en het verder verduidelijken van de specifieke oorzaak van deze aandoening, heeft een persoon mogelijk niet alleen de hulp van een gekwalificeerde arts nodig, maar ook de ondersteuning van verpleegkundigen. Tegelijkertijd begrijpt niet iedereen wat de kaart van het verpleegproces voor diabetes bevat en wat het is.

Belangrijkste doelen

Allereerst is het vermeldenswaard dat het verpleegproces een specifieke technologie is voor patiëntenzorg, die vanuit medisch en wetenschappelijk oogpunt rationeel is. Het belangrijkste doel is het maximaliseren van de levenskwaliteit van de patiënt en het bieden van hulp bij het vinden van een oplossing, niet alleen voor bestaande problemen, maar ook voor problemen die zich in de toekomst kunnen voordoen. Op basis hiervan een kaart van het zusterproces voor diabetes.

Hoe werkt het?

Het maatregelenpakket zelf omvat het volgende:

  • De eerste fase, van waaruit het verpleegproces bij diabetes begint, is een onderzoek, waarbij hulp wordt geboden bij het opstellen van een volledig beeld van de ontwikkeling van deze ziekte. U moet correct begrijpen dat elke persoon zijn eigen medische geschiedenis moet hebben, waarin alle tests worden uitgevoerd en waarnemingen en conclusies over de gezondheid van de patiënt worden vastgelegd. In dit geval is een ander belangrijk punt waarvoor het zusterproces voor diabetes wordt uitgevoerd, het verzamelen van informatie over de patiënt, omdat dit ook helpt om een ​​nauwkeurig beeld van het probleem te krijgen..
  • In de tweede fase wordt een diagnose gesteld, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de voor de hand liggende problemen van de patiënt, maar ook met de problemen die zich tijdens de behandeling kunnen voordoen. Het is heel natuurlijk dat allereerst de reactie van specialisten precies moet zijn op de meest gevaarlijke symptomen die het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen, en het zusterproces bij diabetes wordt gebruikt om dit te voorkomen. De problemen van de patiënt worden bepaald door de verpleegster en zij stelt een lijst op met aandoeningen die problemen kunnen veroorzaken in het leven van de patiënt. Tegelijkertijd is het controleren van de kaart en een eenvoudig onderzoek niet alles wat in dit geval beperkt is tot het verpleegproces bij diabetes. Dergelijke stadia vereisen al preventieve en psychologische maatregelen, waaronder ook het werken met naaste familieleden.
  • In de derde fase wordt de systematisering van alle ontvangen informatie uitgevoerd, waarna de verpleegkundige bepaalde doelen stelt die niet alleen van korte duur zijn, maar ook voor een langere periode kunnen worden ontworpen. Dit alles wordt aangegeven in het actieplan en vervolgens vastgelegd in de individuele geschiedenis van de patiënt bij wie diabetes werd ontdekt. Het verpleegproces voor deze ziekte zal al direct afhangen van welke specifieke problemen werden geïdentificeerd.

Vervolgens begint de verpleegkundige te handelen in overeenstemming met het ontwikkelde plan en neemt een aantal uitgebreide maatregelen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Uiteindelijk, op basis van de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte, evenals verschillende positieve veranderingen in de algehele gezondheid van de patiënt, bepaalt de arts hoe effectief de hulp van de verpleegster was.

Het is vermeldenswaard dat voor elke individuele patiënt een individueel verpleegproces voor diabetes kan worden voorgeschreven. De organisatorische fase hangt hier volledig af van hoe gecompliceerd de ziekte is en welke maatregelen de arts moet nemen om de patiënt van deze aandoening te redden. Standaard werkt de verpleegkundige onder voortdurend toezicht van een arts en volgt hij al zijn instructies op. Heel vaak komt het ook voor dat het verpleegproces voor type 1 of zelfs type 2 diabetes een interactie omvat tussen een arts en een verpleegkundige, dat wil zeggen, wanneer ze werken, en tegelijkertijd worden eventuele maatregelen onderling overeengekomen.

Daarnaast kan een volledig onafhankelijke verpleegkundige interventie worden voorgeschreven. In dit geval zorgen de kenmerken van het verpleegproces bij diabetes mellitus voor onafhankelijke acties van de kant van de arts om de zorg te bieden die de patiënt op dit moment nodig heeft, zonder voorafgaande coördinatie met de behandelende arts.

Belangrijkste kenmerken

Ongeacht naar wat voor soort acties een verpleegster specifiek verwijst, zij moet de mogelijke opties voor de ontwikkeling van gebeurtenissen maximaal controleren en voorspellen, wat voorziet in de organisatie van een verpleegproces (diabetes mellitus van welk type dan ook). Het maakt niet uit of er directe observatie door de arts is of dat zij al het werk zelf doet - de verpleegster is verantwoordelijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt, daarom moet deze kwestie zeer serieus worden genomen.

Zoals hierboven vermeld, moeten verpleegkundigen een vrij groot aantal problemen van patiënten oplossen, en ze moeten hen helpen zich aan te passen aan de nieuwe realiteit van het leven. In het bijzonder vereist zelfs het zusterproces voor diabetes type 2 de introductie en compilatie van een nieuw menu, het verstrekken van primaire informatie over het bijhouden van het aantal XE, calorieën en koolhydraten, evenals overleg met familieleden die moeten leren hoe ze de patiënt kunnen helpen. Als we het hebben over insulineafhankelijke diabetici, wordt in dit geval een extra lezing gegeven over injecties, de gebruikte medicijnen en de juiste toediening van elk van hen. Het dagtarief wordt in dit geval uitsluitend door de arts gekozen en is niet inbegrepen in het verpleegproces voor diabetes. Het verzamelen van informatie tijdens het eerste onderzoek en overleg over waar de injecties moeten worden gegeven en hoe het geneesmiddel moet worden ingenomen, zijn in dit geval de belangrijkste taken van deze specialist.

U moet correct begrijpen dat bij diabetes mellitus de invloed van een verpleegster buitengewoon belangrijk is, omdat dit precies de persoon is met wie u kunt communiceren, ondersteuning of waardevol advies kunt vinden als u dat wilt. Elke dergelijke specialist is een kleine psycholoog die helpt bij het accepteren van de aandoening die is ontstaan ​​en helpt de patiënt te leren hoe hij volledig met hem kan leven en welke fysieke oefeningen moeten worden gedaan.

Enquête

Zoals hierboven vermeld, begint dit proces na de benoeming van de behandeling en de implementatie van de overdracht van de verpleegster van de patiënt. Ze houdt zich bezig met een grondig onderzoek van de patiënt, bestudeert de geschiedenis van zijn ziekte en een gedetailleerd onderzoek om de volgende feiten te achterhalen:

  • Heeft de persoon endocriene en andere ziekten;
  • of de patiënt voorafgaand aan dit onderzoek insuline gebruikte, en zo ja, wat specifiek werd ingenomen en in welke dosering, welke andere antidiabetica en andere geneesmiddelen werden gebruikt;
  • of hij momenteel een bepaald dieet volgt, gebruikt hij de tabel met broodeenheden correct;
  • als er een glucometer is, controleert de verpleegkundige in dit geval of de patiënt deze kan gebruiken;
  • er wordt gecontroleerd of een persoon insuline injecteert met een standaardspuit of een speciale spuitpen, hoe correct deze procedure wordt uitgevoerd en of een persoon op de hoogte is van het mogelijke optreden van complicaties;
  • hoe lang de ziekte aanwezig is, of er nu hypo- of hyperglycemische coma en andere complicaties zijn ontstaan, en als dit is gebeurd, wat is dan precies de oorzaak geworden en of de persoon in dergelijke situaties kan handelen.

De verpleegster stelt enorm veel vragen over de dagelijkse routine, basisgewoonten en fysieke activiteit van haar patiënt. Als we het hebben over een kind of een oudere persoon, dan is in dit geval een inleidend gesprek met familieleden of ouders verplicht. Deze onderzoekstechnologie wordt subjectief genoemd, omdat de volledigheid van de informatie in dit geval rechtstreeks afhangt van de ervaring van de verpleegster, evenals haar vermogen om de juiste vragen te stellen en een gemeenschappelijke taal te vinden met mensen.

Het tweede deel van

Het tweede deel is een lichamelijk onderzoek, dat de volgende activiteiten omvat:

  • Algemene externe inspectie. In dit geval kunnen bijvoorbeeld 'wallen onder de ogen' of vergelijkbare zwelling erop duiden dat een persoon bepaalde problemen met de nieren of het hart heeft.
  • Uiterst zorgvuldige inspectie van de huid. Het is ook vermeldenswaard dat speciale aandacht wordt besteed aan de toestand van de slijmvliezen, en als ze bleek zijn, duidt dit op de aanwezigheid van uitdroging bij een persoon.
  • Meting van temperatuur, ademhalingsbewegingen en hartslag, evenals het uitvoeren van een standaard pre-medisch onderzoek.

Na deze procedure gaat het verpleegproces verder, in het bijzonder wordt een verpleegkundige medische geschiedenis opgesteld, die dus verschilt van de medische. Het moet duidelijk zijn dat de arts, op basis van de resultaten van tests en onderzoeken, opschrijft wat er momenteel precies in het lichaam van de patiënt gebeurt, terwijl de verpleegster, door haar eigen observaties te maken, de problemen van de patiënt als gevolg van schendingen oplost. Er wordt ook een aantal aanvullende informatie geschreven in de geschiedenis van de ziekte, zoals het optreden van neurose, de mogelijkheid van zelfzorg, enz..

Hulp in het ziekenhuis

Bij het samenstellen van zijn eigen medische geschiedenis, kan de verpleegkundige een aantal specifieke problemen bij de patiënt opmerken, dat wil zeggen de huidige problemen aangeven en rekening houden met de toekomstige problemen. Sommige zijn behoorlijk gevaarlijk, terwijl andere vrij gemakkelijk kunnen worden voorkomen, maar eventuele wijzigingen moeten worden voorbereid. Het identificeert ook factoren die vervolgens verschillende complicaties, neurose, een neiging om het vastgestelde dieet te overtreden en andere afwijkingen kunnen veroorzaken, gezien dit alles in het zorgproces voor de patiënt.

Een competent verpleegproces is simpelweg niet mogelijk als er geen voldoende duidelijk plan wordt opgesteld. Om deze reden schrijft de verpleegster in haar eigen versie van de medische geschiedenis een gespecialiseerde zorggids, die alle mogelijke problemen in detail opsomt en ook een antwoord plant.

Voorbeeld

Dit ziet er allemaal ongeveer zo uit:

  • Bepaalde voorschriften van de arts worden uitgevoerd, die onder zijn directe supervisie of controle worden uitgevoerd. We hebben het in het bijzonder over insulinetherapie en de uitgifte van medicijnen, voorbereiding op medische diagnostische procedures of hun gedrag en nog veel meer. Tijdens de poliklinische behandeling worden tests en regelmatige vervolgonderzoeken afgenomen..

Interventiemogelijkheden

Het is vermeldenswaard dat er drie hoofdtypen verpleegkundige interventie zijn - dit is de implementatie van specifieke medische voorschriften, directe patiëntenzorg, evenals verschillende acties die samen met de arts of na voorafgaand overleg worden uitgevoerd.

Verpleegkundige zorg omvat manipulaties die de verpleegster uitsluitend naar eigen goeddunken uitvoert, op basis van de opgedane ervaring en de 'zuster'-medische geschiedenis. We hebben het in het bijzonder over training in zelfcontrolevaardigheden, de basisprincipes van voeding en het volgen van de manier waarop de patiënt het vastgestelde dagregime volgt, dieet en speciale doktersvoorschriften. Als er voor kinderen een verpleegproces voor diabetes wordt voorzien, zal ze noodzakelijkerwijs een gesprek voeren, niet alleen met het kind, maar ook met zijn ouders. Het kind zal nergens bang voor zijn in het ziekenhuis, terwijl ouders kunnen leren over de kenmerken van deze ziekte, het juiste menuontwerp en basisvaardigheden die nuttig zullen zijn in het leven met zo'n aandoening.

Het onderling afhankelijke verpleegproces voor diabetes bij kinderen en volwassenen is een reeks maatregelen waarbij de zuster voortdurend verschillende observaties deelt met de behandelende arts, en dan neemt de arts alleen beslissingen over veranderingen of aanvullingen op de gebruikte behandelingstactieken. In dit geval zal de verpleegster in geen geval slaappillen voorschrijven voor diabetici, maar zij zal de arts informeren over het optreden van slaapproblemen, waarna hij een beslissing zal nemen over het gebruik van een bepaald medicijn.

Een van de belangrijkste kenmerken van diabetes is dat de levenskwaliteit van de patiënt absoluut even afhankelijk is van behandeling, medische zorg en zelfdiscipline. Een verpleegster komt niet elke dag naar het huis van de patiënt om bij te houden hoe goed ze aan de medische voorschriften voldoen. Om deze reden is het verpleegproces bij diabetes simpelweg niet mogelijk als de patiënt niet op voorhand went aan zelfbeheersing.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren