Dieet voor verminderde glucosetolerantie

Met een periodieke stijging van de bloedsuikerspiegel zonder aanwijsbare reden, kunnen we praten over een fenomeen zoals verminderde glucosetolerantie. Op zichzelf is het nog geen ziekte, maar slechts een alarmerend symptoom dat de aanleg van een persoon voor diabetes, beroertes en hartaandoeningen aangeeft.

Het volgen van dergelijke fluctuaties is erg moeilijk, dus het diagnosticeren van een dergelijk symptoom is vrij moeilijk. Maar als het al is geïdentificeerd, kan het niet worden genegeerd. Het juiste dieet helpt de ontwikkeling van diabetes en de complicaties ervan te voorkomen..

Niet alleen eten

Een dieet voor verminderde glucosetolerantie is gericht op het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van overgewicht, omdat het bij dergelijke mensen meestal aanwezig is. Het resultaat wordt bereikt door een matige beperking van de dagelijkse calorie-inname en uitsluiting van producten die een sterke stijging van het glucosegehalte in het lichaam veroorzaken.

De organisatie van het dagelijkse regime en de voedselinname moeten bijdragen tot de activering van de stofwisseling. Dit kan alleen worden bereikt door een combinatie van voeding en matige fysieke activiteit. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet voldoende zijn, maar niet overdreven. En je zult zo'n dieet moeten volgen totdat het suikerniveau weer normaal wordt en volledig is gestabiliseerd..

Belangrijke tips

Er zijn aanvullende aanbevelingen die de niet-medicamenteuze behandeling versnellen en het risico op het omzetten van glucose-intolerantie in type 2 diabetes aanzienlijk verminderen.

Zonder dieet en medicatie verstrijkt er niet meer dan een jaar vanaf het moment dat intolerantie is vastgesteld tot de diagnose diabetes. Dus degenen die hun gezondheid willen herwinnen, moeten alle regels en beperkingen strikt volgen..

  1. Voedsel - fractioneel - tot 6 keer per dag in kleine porties.
  2. De intervallen tussen de maaltijden moeten zodanig zijn dat er geen sterk hongergevoel optreedt.
  3. Honger in geen geval uit, anders kunt u na het eten van koorts, duizeligheid en andere onaangename symptomen ervaren.
  4. Te veel eten is ook onmogelijk - overgewicht versnelt het overgangsproces naar diabetes.
  5. Het is beter als de dagelijkse calorie-inname wordt berekend door een arts of voedingsdeskundige, rekening houdend met alle individuele kenmerken van het lichaam en het niveau van fysieke activiteit.
  6. Dagelijkse lichaamsbeweging moet een integraal onderdeel van het leven zijn - ze verhogen de stofwisseling en versterken het cardiovasculaire systeem.
  7. Snelle koolhydraten worden volledig of minimaal uit het dieet verwijderd..
  8. Het menu moet veel vezelrijk voedsel bevatten: fruit, groenten, granen.
  9. Ook de hoeveelheid vet is beperkt en de dieren worden bijna volledig vervangen door groente.
  10. Het is ook beter om cholesterolrijk voedsel te weigeren - ze verlagen de capillaire permeabiliteit.
  11. Het ontbijt moet uiterlijk een uur na het ontwaken zijn vereist.
  12. Diner - 2-3 uur voor het slapengaan, voornamelijk van eiwitrijk voedsel. Voordat je naar bed gaat, kun je een glas kefir drinken.

Breng zeker een uur door in de frisse lucht. Het is beter als deze tijd in beweging komt. Laat het lopen of fietsen. Alleen een dergelijke geïntegreerde aanpak zal goede resultaten opleveren en de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte voorkomen..

Volledig menu

Het menu is onafhankelijk samengesteld. Alle producten die niet zijn opgenomen in de "rode lijst", die klein en intuïtief is, mogen worden gebruikt. Het bevat alles vet, gebakken, zoet en zetmeel. Als we meer in detail over verboden producten praten, moet u in het menu uitsluiten:

  • vet vlees en vis;
  • worstjes en gerookt vlees;
  • wit brood en gebak;
  • suikergoed met suiker;
  • zeer zoete vruchten: druiven, rozijnen, bananen;
  • zetmeelrijke groenten: maïs, aardappelen;
  • premium meelpasta;
  • room, vette zure room;
  • meel en vette sauzen;
  • boter;
  • reuzel, kookvetten;
  • alcoholische drankjes;
  • zoet bruisend water;
  • verpakte sappen;
  • sterke thee en koffie.

Melk en zuivelproducten zijn erg handig, maar u moet die kiezen met een verlaagd vetpercentage. Noten en zaden - in extreem kleine hoeveelheden. Honing - niet meer dan één theelepel per dag. Handige gekiemde granen en groene bladgroenten.

Een geschat dagmenu voor de behandeling van glucose-intolerantie kan als volgt zijn:

  • Ontbijt: pap met melk of cottage cheese braadpan; kopje cacao.
  • Lunch: 1 groot fruit- of fruitdessert.
  • Lunch: soep of borsjt op magere bouillon; gekookt of gebakken vlees; groentesalade; een sneetje zwart brood; compote of fruitdrank.
  • Snack: fruitgelei of melkpudding.
  • Diner: een visgerecht met een bijgerecht van verse of gebakken groenten (je kunt alleen groenten in welke vorm dan ook); rozenbottelthee of bouillon met citroen en koekjeskoekjes.
  • Voor het slapengaan: een glas kefir of gefermenteerde gebakken melk.

Stabilisatie van suiker

De feedback en resultaten van de aanbevelingen die volgen zijn gewoon geweldig. Na ongeveer twee weken (en in combinatie met eerder innemen van medicijnen) stabiliseert de bloedsuikerspiegel, verbetert de algemene toestand van het lichaam, wordt de stofwisseling geactiveerd, neemt het gewicht geleidelijk af.

Het dieet bevat veel plantaardige vezels en helpt het lichaam te reinigen van gifstoffen en gifstoffen. Het wordt gemakkelijk verdragen omdat dieetbeperkingen minimaal zijn. In feite is dit het gebruikelijke systeem van gezonde, voedzame voeding, wat de beste preventie is voor de ontwikkeling van welke ziekte dan ook.

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie, hoe te behandelen en wat te doen

Het complete gebrek aan beweging, avonden voor een computer met een groot deel van een zeer smakelijk diner, extra kilo's... We kalmeren met chocolade, hebben een broodje of een zoete reep, omdat ze gemakkelijk te eten zijn zonder af te leiden van het werk - al deze gewoonten brengen ons onverbiddelijk dichter bij een van de meest voorkomende ziekten van de 21e eeuw - diabetes type 2.

Diabetes is ongeneeslijk. Deze woorden klinken als een zin die de hele gebruikelijke manier verandert. Nu moet u elke dag de bloedsuikerspiegel meten, waarvan het niveau niet alleen het welzijn bepaalt, maar ook de lengte van uw resterende leven. Het is mogelijk om dit niet erg prettige vooruitzicht te veranderen als een schending van de glucosetolerantie tijdig wordt geconstateerd. Maatregelen nemen in dit stadium kan diabetes voorkomen of sterk vertragen, en dit zijn jaren of zelfs decennia van een gezond leven.

Verminderde glucosetolerantie - wat betekent dit?

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die door endocrinologen wordt geadviseerd voor continue diabetesbewaking! Het is alleen elke dag nodig. Lees meer >>

Alle koolhydraten in het spijsverteringsproces worden afgebroken tot glucose en fructose, glucose komt onmiddellijk in de bloedbaan. Verhoogde suikerniveaus stimuleren de alvleesklier. Het produceert het hormoon insuline. Het helpt suiker uit het bloed in de lichaamscellen te komen - het stimuleert membraaneiwitten die glucose via celmembranen naar de cel transporteren. In cellen dient het als energiebron, maakt het metabolische processen mogelijk, zonder welke het functioneren van het menselijk lichaam onmogelijk zou worden.

Diabetes en drukstoten behoren tot het verleden

Diabetes is de oorzaak van bijna 80% van alle beroertes en amputaties. 7 op de 10 mensen sterven als gevolg van verstopte slagaders van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor dit vreselijke einde hetzelfde: hoge bloedsuikerspiegel.

Suiker kan en moet worden afgebroken, anders niets. Maar dit geneest de ziekte zelf niet, maar helpt alleen om het onderzoek te bestrijden, en niet de oorzaak van de ziekte.

Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen voor diabetes en dat door endocrinologen in hun werk wordt gebruikt, is Ji Dao diabetespleister.

De effectiviteit van het medicijn, berekend volgens de standaardmethode (het aantal patiënten dat herstelde tot het totale aantal patiënten in de groep van 100 mensen die een behandeling ondergingen) was:

  • Normalisatie van suiker - 95%
  • Eliminatie van veneuze trombose - 70%
  • Eliminatie van een sterke hartslag - 90%
  • Verlichten van hoge bloeddruk - 92%
  • Kracht overdag, verbeterde nachtrust - 97%

Ji Dao-producenten zijn geen commerciële organisatie en worden door de staat gefinancierd. Daarom heeft elke bewoner nu de mogelijkheid om het medicijn met 50% korting te ontvangen.

Een gewoon persoon heeft ongeveer 2 uur nodig om een ​​deel van de glucose dat in de bloedbaan komt op te nemen. Dan wordt de suiker weer normaal en is minder dan 7,8 mmol per liter bloed. Als dit aantal hoger is, duidt dit op een schending van de glucosetolerantie. Als suiker groter is dan 11,1, is dit diabetes.

De verminderde glucosetolerantie (NTG) wordt ook "prediabetes" genoemd.

Dit is een complexe pathologische metabole stoornis, waaronder:

  • een afname van de insulineproductie als gevolg van onvoldoende functioneren van de alvleesklier;
  • afname van de gevoeligheid van membraaneiwitten voor insuline.

Een nuchtere bloedsuikertest met NTG toont meestal de norm (welke suiker normaal is), of de glucose is behoorlijk verhoogd, omdat het lichaam erin slaagt alle suiker die de nacht in het bloed komt te verwerken voordat het de analyse uitvoert.

Er is nog een verandering in het metabolisme van koolhydraten: verminderde nuchtere glycemie (IHF). Deze pathologie wordt gediagnosticeerd wanneer de suikerconcentratie op een lege maag de norm overschrijdt, maar minder dan het niveau waarmee u diabetes kunt diagnosticeren. Nadat glucose in het bloed is gekomen, wordt het binnen 2 uur verwerkt, in tegenstelling tot mensen met een verminderde glucosetolerantie.

Externe manifestaties van NTG

Er zijn geen uitgesproken symptomen die direct kunnen wijzen op de aanwezigheid bij een persoon van een schending van de glucosetolerantie. De bloedsuikerspiegels met NTG stijgen licht en gedurende korte tijd, dus veranderingen in organen treden pas na een paar jaar op. Vaak verschijnen alarmerende symptomen alleen bij een significante verslechtering van de glucoseopname, wanneer je kunt praten over het ontstaan ​​van diabetes type 2.

Let op de volgende veranderingen in welzijn:

  1. Droge mond, meer vloeistof drinken dan normaal - het lichaam probeert de glucoseconcentratie te verminderen door het bloed te verdunnen.
  2. Snel plassen door verhoogde vochtinname.
  3. Plotselinge stijging van de bloedglucose na een maaltijd die rijk is aan koolhydraten, veroorzaakt een gevoel van warmte en duizeligheid.
  4. Hoofdpijn veroorzaakt door aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenvaten.

Zoals u kunt zien, zijn deze symptomen helemaal niet specifiek en is het simpelweg onmogelijk om NTG op basis daarvan te detecteren. Indicaties van een thuisglucometer zijn ook niet altijd informatief, de toename van de suiker die met zijn hulp wordt onthuld, moet in het laboratorium worden bevestigd. Voor de diagnose van NTG worden speciale bloedtesten gebruikt, op basis waarvan nauwkeurig kan worden bepaald of een persoon stofwisselingsstoornissen heeft.

Identificatie van overtreding

Overtredingen van tolerantie kunnen betrouwbaar worden bepaald met behulp van een glucosetolerantietest. Tijdens deze test wordt het nuchtere bloed uit een ader of vinger gehaald en wordt het zogenaamde "nuchtere glucosegehalte" bepaald. In het geval dat de analyse wordt herhaald en de suiker opnieuw de norm overschrijdt, kunnen we praten over gevestigde diabetes. Verder testen is in dit geval onpraktisch.

Als de suiker op een lege maag erg hoog is (> 11,1), zal er ook geen vervolg volgen, omdat een verdere analyse mogelijk niet veilig is.

Als nuchtere suiker wordt bepaald binnen normale limieten of iets overschrijdt, wordt de zogenaamde belasting uitgevoerd: ze geven een glas water met 75 g glucose om te drinken. De volgende 2 uur moeten in het laboratorium worden doorgebracht, in afwachting van de vertering van de suiker. Na deze tijd wordt de glucoseconcentratie opnieuw bepaald..

Op basis van de gegevens verkregen als resultaat van deze bloedtest kunnen we praten over de aanwezigheid van stofwisselingsstoornissen van koolhydraten:

Norm

GlucosetesttijdGLU-glucosespiegel, mmol / l
VingerbloedAderbloed
Op een lege maagGLU 60 jaar oud8,8 * massa + 1128 * groei - 1071
Dames18-30 jaar oud13,3 * massa + 334 * hoogte + 35
31-60 jaar oud8,7 * massa + 25 * groei + 865
> 60 jaar oud9,2 * massa + 637 * groei - 302

Bij gemiddelde fysieke activiteit wordt deze indicator met 30% verhoogd, met een hoge - met 50%. Het resultaat wordt verlaagd met 500 kcal. Door hun gebrek zal er gewichtsverlies optreden. Als het dagelijkse caloriegehalte lager is dan 1200 kcal voor vrouwen en 1500 kcal voor mannen, moet het worden verhoogd tot deze waarden.

Welke oefeningen kunnen helpen

Veranderingen in levensstijl voor metabole correctie omvatten ook dagelijkse lichaamsbeweging. Ze versterken niet alleen het hart en de bloedvaten, maar beïnvloeden ook direct de stofwisseling. Aërobe training wordt aanbevolen om verminderde celtolerantie te behandelen. Dit is elke fysieke activiteit die, hoewel het de pols verhoogt, maar u vrij lang kunt laten werken, van 1/2 tot 1 uur per dag. Bijvoorbeeld stevig wandelen, joggen, elke activiteit in het zwembad, een fiets in de frisse lucht of een hometrainer in de sportschool, teamsporten, dansen.

U kunt elk type fysieke activiteit kiezen, rekening houdend met persoonlijke voorkeuren, fitnessniveau en bijbehorende ziekten. U moet de oefeningen geleidelijk starten, van 10-15 minuten, tijdens de lessen, de hartslag controleren (hartslag).

De maximale hartslag wordt berekend als 220 min de leeftijd. Tijdens de training moet de polsslag tussen 30 en 70% van de maximale hartslag zijn.

Oefening moet worden vergezeld door een arts

U kunt uw hartslag handmatig regelen, met korte tussenpozen stoppen of speciale fitnessarmbanden gebruiken. Geleidelijk, naarmate de conditie van het hart verbetert, wordt de duur van de oefeningen verlengd tot 1 uur 5 dagen per week.

Voor het beste effect bij verminderde glucosetolerantie moet u stoppen met roken, omdat nicotine niet alleen de longen beschadigt, maar ook de alvleesklier, waardoor de aanmaak van insuline wordt geremd.

Het is even belangrijk om een ​​volledige nachtrust te krijgen. Voortdurend gebrek aan slaap zorgt ervoor dat het lichaam werkt onder stressomstandigheden, waardoor elke ongebruikte calorie in vet wordt uitgesteld. 'S Nachts wordt de afgifte van insuline fysiologisch vertraagd, de alvleesklier rust. Door haar slaap te beperken, wordt ze buitensporig zwaar belast. Daarom zijn nachtelijke snacks bijzonder gevaarlijk en beladen met de hoogste toename van glucose..

Behandeling met geneesmiddelen

In de beginfase van verminderde glucosetolerantie wordt het niet aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die de suiker verlagen. Er wordt aangenomen dat het voortijdig innemen van pillen de ontwikkeling van diabetes kan versnellen. NTG moet worden behandeld met een strikt dieet, lichaamsbeweging en maandelijkse suikercontrole.

Als de patiënt zichzelf goed onder controle heeft, stopt de bloedglucose na een paar maanden met groeien boven het normale niveau. In dit geval kan het dieet worden uitgebreid met eerder verboden koolhydraten en een normaal leven leiden zonder risico op diabetes. Het is goed als u na de behandeling de juiste voeding en sport kunt behouden. In ieder geval zullen mensen die een verminderde glucosetolerantie hebben ervaren en deze met succes hebben afgehandeld, tweemaal per jaar een glucosetolerantietest moeten doen..

Zorg ervoor dat je leert! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Niet waar! U kunt dit zelf verifiëren door het te gaan gebruiken. lees meer >>

Als u uw levensstijl niet kunt veranderen vanwege bijkomende ziekten, hoog overgewicht, een gebrek aan wilskracht bij de patiënt en een verergering van de bloedsuikerspiegel, is behandeling met hypoglycemische geneesmiddelen mogelijk. Een endocrinoloog kan tonorma, acarbose, amaryl, glucobai en andere medicijnen worden voorgeschreven. Hun werking is gebaseerd op een afname van de opname van glucose in de darm, en bijgevolg een afname van het niveau in het bloed.

Dieet voor verminderde glucosetolerantie

Glucosetolerantie is verstoord: wat is het en de oorzaken van schendingen

Elke persoon moet minstens één keer in zijn leven een glucosetolerantietest ondergaan. Dit is een vrij algemene analyse waarmee u een verminderde glucosetolerantie kunt identificeren en beheersen. Deze aandoening is geschikt voor ICD 10 (internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening)

Wat is het, waarom wordt het gedaan en wanneer is het echt nodig? Is een dieet en behandeling nodig als de glucoseconcentratie hoog is?

Overtreding van tolerantie als concept

Een paar jaar geleden werd een verminderde glucosetolerantie de latente vorm van diabetes genoemd. En pas sinds kort is het een afzonderlijke ziekte geworden, die zich latent voordoet, zonder specifieke tekenen. Tegelijkertijd zal de glucosenorm in bloed en urine binnen acceptabele grenzen blijven en alleen een glucosetolerantietest zal een afname van de verteerbaarheid van suiker en een stabiele insulinesynthese aantonen..

Deze ziekte wordt prediabetes genoemd omdat het klinische beeld als volgt kan worden beschreven. Het bloedglucosegehalte van de patiënt is hoger dan normaal, maar niet zozeer dat de endocrinoloog een conclusie kan trekken - diabetes. De insulineproductie vindt plaats zonder zichtbare tekenen van hormoonontregeling.

Als de test voor glucosetolerantie positief is, wordt de patiënt in de belangrijkste risicogroep voor diabetes geplaatst. Het is erg belangrijk om periodiek een glucosetolerantietest uit te voeren. Dit zal storingen in het cardiovasculaire systeem helpen voorkomen en in sommige gevallen voorkomen..

Symptomen van de ziekte - verminderde glucosetolerantie

Vaak verschijnt een verminderde glucosetolerantie niet. En alleen in bepaalde gevallen, ook tijdens de zwangerschap, zijn er symptomen die vergelijkbaar zijn met die van diabetes mellitus:

  1. Droge huid,
  2. Mucosaal drogen,
  3. Gevoelig bloedend tandvlees,
  4. Lange genezende wonden en schaafwonden.

Hoe wordt glucosetolerantieanalyse uitgevoerd?

Om vast te stellen of de glucosetolerantie wordt geschonden, worden twee hoofdmethoden gebruikt:

  • Capillaire bloedafname.
  • Veneuze bloedafname.

Intraveneuze glucose is vereist wanneer de patiënt lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel of stofwisselingsstoornissen. In dit geval kan glucose niet worden opgenomen als het oraal wordt ingenomen.

In dergelijke gevallen wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven:

  1. Als er een erfelijke aanleg is (naaste familieleden lijden aan diabetes type 1 of type 2),
  2. Als er tijdens de zwangerschap symptomen van diabetes zijn.

Trouwens, de vraag of diabetes wordt geërfd, zou relevant moeten zijn voor elke diabeet..

10-12 uur voordat de test nodig is om geen eten en drinken te eten. Als er medicijnen worden ingenomen, moet u eerst bij de endocrinoloog navragen of hun gebruik de resultaten van ICD-tests beïnvloedt 10.

De optimale tijd voor het slagen voor de analyse is van 7.30 uur tot 10.00 uur. De test is als volgt gedaan:

  • Ten eerste, eerst bloed vasten.
  • Vervolgens moet u de samenstelling voor de glucosetolerantietest nemen.
  • Na een uur wordt er weer bloed gedoneerd.
  • De laatste bloedafname bij de GTT wordt nog eens 60 minuten gegeven.

Er is dus in totaal minimaal 2 uur nodig voor de test. Gedurende deze periode is het ten strengste verboden om eten of drinken te eten. Het is raadzaam om fysieke activiteit te vermijden, idealiter moet de patiënt stil zitten of liggen.

Het is ook verboden om andere tests uit te voeren tijdens de glucosetolerantietest, omdat dit een verlaging van de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken.

Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, wordt de test tweemaal uitgevoerd. Het interval is 2-3 dagen.

In dergelijke gevallen kan de analyse niet worden uitgevoerd:

  • de patiënt staat onder stress,
  • er was een operatie of bevalling - u moet de test 1,5-2 maanden uitstellen,
  • de patiënt ondergaat maandelijkse menstruatie,
  • er zijn symptomen van cirrose door alcoholmisbruik,
  • voor alle infectieziekten (inclusief verkoudheid en griep),
  • als de testpersoon lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel,
  • in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren,
  • met hepatitis in elke vorm en stadium,
  • als een persoon de dag ervoor hard heeft gewerkt, is blootgesteld aan verhoogde lichamelijke activiteit, of lange tijd niet heeft geslapen,
  • als een strikt dieet wordt waargenomen met verminderde glucosetolerantie.

Als u een of meer van de hierboven genoemde factoren negeert, evenals tijdens de zwangerschap, zal de betrouwbaarheid van de resultaten in twijfel trekken.

Zo moet de analyse er normaal uitzien: de indicatoren van het eerste bloedmonster mogen niet hoger zijn dan 6,7 mmol / L, de tweede - niet hoger dan 11,1 mmol / L en de derde - 7,8 mmol / L. Cijfers kunnen enigszins variëren bij oudere en pediatrische patiënten en de suikersnelheid tijdens de zwangerschap is ook anders.

Als de indicatoren, met strikte naleving van alle regels van de analyse, afwijken van de norm, heeft de patiënt een schending van de glucosetolerantie.

Een soortgelijk fenomeen kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 en bij verder negeren van alarmsignalen tot insulineafhankelijke diabetes. Dit is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, behandeling is noodzakelijk, ook als er nog geen duidelijke symptomen zijn..

Waarom de glucosetolerantie verminderd is

  1. Familievermindering: als ouders diabetes hebben, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte meerdere keren toe.
  2. Verminderde celgevoeligheid voor insuline (insulineresistentie).
  3. Obesitas.
  4. Overtreding van de insulineproductie, bijvoorbeeld als gevolg van ontsteking van de alvleesklier.
  5. Sedentaire levensstijl.
  6. Andere endocriene ziekten die gepaard gaan met overmatige productie van contra-hormonale (bloedglucose verhogen) hormonen, bijvoorbeeld ziekte en het Itsenko-Cushing-syndroom (ziekten waarbij het niveau van hormonen van de bijnierschors verhoogd is).
  7. Bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld glucocorticoïden - bijnierhormonen).

Glucosetolerantiestoornissen behandelmethoden

Als tijdens de tests vermoedens van een diagnose van prediabetes (verminderde glucosetolerantie) of latente diabetes worden bevestigd, zal de door een specialist voorgeschreven behandeling complex zijn (dieet, lichaamsbeweging, minder vaak medicijnen gebruiken) en gericht op het elimineren van de oorzaken, en tegelijkertijd - symptomen en tekenen van de ziekte.

Meestal kan de algemene toestand van de patiënt worden gecorrigeerd door een verandering in levensstijl, allereerst een verandering in eetgewoonten die tot doel heeft om metabolische processen in het lichaam te normaliseren, wat op zijn beurt zal helpen het gewicht te verminderen en de bloedglucose terug te brengen tot acceptabele limieten.

De basisprincipes van voeding in de gediagnosticeerde prediabetische toestand suggereren:

  • een volledige afwijzing van licht verteerbare koolhydraten: bakkerij- en meelproducten, snoep zoals desserts en snoep, aardappelen,
  • vermindering van de hoeveelheid verteerbare koolhydraten (rogge en grijs brood, granen) en hun uniforme verdeling over de dag,
  • vermindering van de hoeveelheid verbruikte dierlijke vetten, voornamelijk vet vlees, reuzel, worst, mayonaise, boter, vette vleesbouillon,
  • verhoogde consumptie van groenten en fruit met een hoog vezelgehalte en een laag suikergehalte: de voorkeur moet worden gegeven aan zuur en zoet en zuur fruit, evenals bonen, bonen, enz., omdat ze bijdragen aan de snelle verzadiging van het lichaam,
  • vermindering van de hoeveelheid alcohol, indien mogelijk - weigering ervan tijdens revalidatie,
  • toename van het aantal maaltijden tot 5-6 per dag in kleine porties: met een vergelijkbaar dieet kunt u de belasting van de spijsverteringsorganen, inclusief de alvleesklier, verminderen en overeten voorkomen.

Naast een dieet is het, om de prediabetische toestand te corrigeren, ook nodig om de levensstijl te veranderen, wat inhoudt:

  1. dagelijkse fysieke activiteit (vanaf 10-15 minuten per dag met een geleidelijke toename van de duur van de lessen),
  2. actievere levensstijl,
  3. stoppen met roken: nicotine heeft niet alleen een negatieve invloed op de longen, maar ook op de pancreascellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline,
  4. controle van de bloedsuikerspiegel: controletests worden anderhalve maand na het begin van de behandeling uitgevoerd. Met controletests kunnen we vaststellen of de bloedsuikerspiegel weer normaal is geworden en of er kan worden gesteld dat een verminderde glucosetolerantie is genezen.

In sommige gevallen, met een laag dieet en actieve fysieke activiteit, kan een specialist ook medicijnen voorschrijven die de bloedsuikerspiegel en cholesterol helpen verlagen, vooral als het beheersen van de prediabetische toestand ook de behandeling van bijkomende ziekten (meestal het cardiovasculaire systeem) omvat.

Gewoonlijk kan de bloedsuikerspiegel worden gestabiliseerd, met een tijdige diagnose van tolerantiestoornissen, en ook als de patiënt alle voorschriften van de arts met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging in acht neemt, waardoor de overgang van de prediabetische toestand naar diabetes type 2 wordt vermeden..
Prediabetische toestand: preventie

Omdat de prediabetische toestand meestal wordt veroorzaakt door externe factoren, kan deze meestal in de vroege stadia worden vermeden of gediagnosticeerd als u de volgende preventieve maatregelen volgt:

  1. controle gewicht: als u te zwaar bent, gooi het dan onder toezicht van een arts om het lichaam niet uit te putten,
  2. evenwicht voeding,
  3. weigeren van slechte gewoonten,
  4. leid een actieve levensstijl, doe aan fitness, vermijd stressvolle situaties,
  5. vrouwen met zwangerschapsdiabetes of polycysteuze eierstok controleren regelmatig hun bloedsuikerspiegel door een glucosetest te doen,
  6. voer minimaal 1-2 keer per jaar een glucosetest uit als preventieve maatregel, vooral in het geval van hartaandoeningen, maagdarmkanaal, endocriene systeem en bij diabetes in de familie,
  7. maak bij de eerste tekenen van verminderde tolerantie een afspraak met een specialist en onderga een diagnose en mogelijke vervolgbehandeling van prediabetes.

Preventie van verminderde glucosetolerantie

Verminderde glucosetolerantie is een uiterst gevaarlijk fenomeen dat tot ernstige complicaties leidt. Daarom zou een betere oplossing zijn om een ​​dergelijke overtreding te vermijden dan om mijn hele leven de gevolgen van diabetes mellitus te bestrijden. Ondersteuning van het lichaam helpt bij het voorkomen, bestaande uit eenvoudige regels:

  • bekijk de voedselfrequentie,
  • sluit schadelijke voedingsmiddelen uit van het dieet,
  • houd je lichaam in goede conditie en voorkom overgewicht.

NGT komt vaak als een verrassing voor patiënten, omdat het een verborgen karakter heeft van klinische manifestaties, die late therapie en ernstige complicaties veroorzaken. Tijdige diagnose maakt het mogelijk om op tijd met therapie te beginnen, wat zal helpen de ziekte te genezen en de toestand van de patiënt aan te passen met behulp van voeding en preventieve methoden.

Goede voeding voor verminderde glucosetolerantie

Tijdens de behandeling speelt voeding een grote rol..

Eten gebeurt minimaal vijf tot zes keer per dag, maar op voorwaarde dat de porties klein zijn. Deze methode om voedsel te krijgen, verlicht het spijsverteringsstelsel.

Als de ziekte snoep uitsluit, suiker.

Licht verteerbare koolhydraten moeten uit het dieet worden verwijderd - bakkerij en pasta, aardappelen, honing, sommige soorten rijst, enz..

Voeg tegelijkertijd producten aan het menu toe die complexe koolhydraten bevatten, zoals: rauw fruit en groenten, granen van volle granen, verse kruiden, natuurlijke yoghurt, magere kwark en peulvruchten. Het gebruik van vet vlees, reuzel, room, margarine moet worden verminderd of zelfs volledig worden geëlimineerd. Tegelijkertijd zijn plantaardige oliën en vis wenselijke producten op tafel..

Besteed aandacht aan het waterverbruik. Het volume is dagelijks 30 ml per kilogram menselijk gewicht, als er geen speciale contra-indicaties zijn. Sommige artsen raden het drinken van koffie en thee af, omdat deze dranken de bloedglucose verhogen.

Verminderde glucosetolerantie

Verminderde glucosetolerantie is een aandoening waarbij er een verhoogd glucosegehalte in het bloed is, maar deze indicator bereikt niet het niveau waarop de diagnose diabetes wordt gesteld. Dit stadium van de stofwisselingsstoornis van koolhydraten kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes type 2, daarom wordt het meestal gediagnosticeerd als prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790.22
MeshD018149

Inhoud

In de beginfase ontwikkelt de pathologie zich asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd dankzij de glucosetolerantietest.

Algemene informatie

De verminderde glucosetolerantie geassocieerd met een afname van de opname van bloedsuiker door de weefsels van het lichaam werd eerder beschouwd als het beginstadium van diabetes (latente diabetes mellitus), maar is recentelijk toegewezen als een afzonderlijke ziekte.

Deze aandoening is een onderdeel van het metabool syndroom, dat zich ook manifesteert door een toename van de viscerale vetmassa, arteriële hypertensie en hyperinsulinemie.

Volgens bestaande statistieken werd bij ongeveer 200 miljoen mensen een verminderde glucosetolerantie vastgesteld, terwijl deze ziekte vaak wordt ontdekt in combinatie met obesitas. Prediabetes in de Verenigde Staten wordt waargenomen bij elk vierde kind met een volheid op de leeftijd van 4 tot 10 jaar, en bij een vijfde van het volledige kind van 11 tot 18 jaar.

Elk jaar ervaart 5-10% van de mensen met verminderde glucosetolerantie een overgang van deze ziekte naar diabetes mellitus (meestal wordt een dergelijke transformatie waargenomen bij patiënten met overgewicht).

Redenen voor ontwikkeling

Glucose als belangrijkste energiebron zorgt voor metabolische processen in het menselijk lichaam. Glucose komt het lichaam binnen door de consumptie van koolhydraten, die na verval via het spijsverteringskanaal in de bloedbaan worden opgenomen.

Insuline (een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt) is nodig voor de opname van glucose door weefsels. Door de verhoogde permeabiliteit van plasmamembranen zorgt insuline ervoor dat weefsels glucose kunnen opnemen, waardoor het 2 uur na een maaltijd in het bloed wordt verlaagd tot normaal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie kunnen te wijten zijn aan erfelijke factoren of levensstijl. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • genetische aanleg (de aanwezigheid van diabetes mellitus of prediabetes bij naaste familieleden);
  • zwaarlijvigheid;
  • arteriële hypertensie;
  • verhoogde bloedlipiden en atherosclerose;
  • leveraandoeningen, cardiovasculair systeem, nieren;
  • jicht
  • hypothyreoïdie;
  • insulineresistentie, die de gevoeligheid van perifere weefsels voor de effecten van insuline vermindert (waargenomen bij metabole stoornissen);
  • alvleesklierontsteking en andere factoren die bijdragen aan een verminderde insulineproductie;
  • verhoogd cholesterol;
  • sedentaire levensstijl;
  • ziekten van het endocriene systeem, waarbij overtollige hormonale hormonen worden geproduceerd (het Itsenko-Cushing-syndroom, enz.);
  • misbruik van voedingsmiddelen die een aanzienlijke hoeveelheid eenvoudige koolhydraten bevatten;
  • glucocorticoïden, orale anticonceptiva en sommige andere hormonale geneesmiddelen gebruiken;
  • leeftijd na 45 jaar.

In sommige gevallen wordt ook een schending van de glucosetolerantie bij zwangere vrouwen geconstateerd (zwangerschapsdiabetes, die wordt waargenomen bij 2,0-3,5% van alle gevallen van zwangerschap). Risicofactoren voor zwangere vrouwen zijn onder meer:

  • overgewicht, vooral als na 18 jaar overgewicht optrad;
  • genetische aanleg;
  • ouder dan 30 jaar;
  • de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • polycysteus ovarium syndroom.

Pathogenese

Een verminderde glucosetolerantie is het gevolg van een combinatie van verminderde insulinesecretie en verminderde weefselgevoeligheid.

De vorming van insuline wordt gestimuleerd door voedselinname (het hoeft geen koolhydraten te zijn) en de afgifte ervan vindt plaats wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt.

De insulinesecretie wordt versterkt door de effecten van aminozuren (arginine en leucine) en bepaalde hormonen (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinine), evenals oestrogenen en sulfonylurea. Verhoogde insulinesecretie en met een verhoogd plasma-gehalte aan calcium, kalium of vrije vetzuren.

Een verminderde insulinesecretie vindt plaats onder invloed van glucagon - een hormoon van de alvleesklier.

Insuline activeert de transmembraan insulinereceptor, die verwijst naar complexe glycoproteïnen. De bestanddelen van deze receptor zijn twee alfa- en twee bèta-subeenheden die zijn verbonden door disulfidebindingen.

De alfa-subeenheden van de receptor bevinden zich buiten de cel en de transmembraan eiwit-bèta-subeenheden zijn binnen de cel gericht.

Een verhoging van de glucosespiegel veroorzaakt normaal gesproken een toename van de tyrosinekinaseactiviteit, maar bij prediabetes is er een lichte schending van de insulinebinding van de receptor. De basis van deze overtreding is een afname van het aantal insulinereceptoren en eiwitten die zorgen voor glucosetransport in de cel (glucosetransporters).

De belangrijkste aan insuline blootgestelde doelorganen zijn de lever, het vet en het spierweefsel. De cellen van deze weefsels worden ongevoelig (resistent) voor insuline. Als gevolg hiervan neemt de glucoseopname in perifere weefsels af, neemt de glycogeensynthese af en ontwikkelt zich prediabetes..

De latente vorm van diabetes kan worden veroorzaakt door andere factoren die de ontwikkeling van insulineresistentie beïnvloeden:

  • een overtreding van de permeabiliteit van haarvaten, wat leidt tot een overtreding van het transport van insuline door het vasculaire endotheel;
  • ophoping van gewijzigde lipoproteïnen;
  • acidose;
  • ophoping van enzymen van hydrolase-klasse;
  • de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden, enz..

Insulineresistentie kan in verband worden gebracht met een verandering in het insulinemolecuul en met een verhoogde activiteit van contrainsulaire hormonen of zwangerschapshormonen.

Symptomen

Overtreding van glucosetolerantie in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is niet klinisch manifest. Patiënten hebben vaak overgewicht of obesitas en het onderzoek onthult:

  • nuchtere normoglykemie (glucose in perifeer bloed is normaal of iets hoger dan normaal);
  • gebrek aan glucose in de urine.

Prediabetes kan gepaard gaan met:

  • furunculose;
  • bloedend tandvlees en parodontitis;
  • huid en genitale jeuk, droge huid;
  • lange niet-genezende huidlaesies;
  • seksuele zwakte, menstruele onregelmatigheden (amenorroe is mogelijk);
  • angioneuropathie (laesies van kleine bloedvaten vergezeld van verminderde bloedstroom, in combinatie met zenuwbeschadiging, die gepaard gaat met verminderde geleiding van impulsen) van verschillende ernst en lokalisatie.

Naarmate de schendingen verergeren, kan het ziektebeeld worden aangevuld:

  • dorstgevoel, droge mond en verhoogde waterinname;
  • frequent urineren;
  • verminderde immuniteit, die gepaard gaat met frequente ontstekings- en schimmelziekten.

Diagnostiek

Een verslechtering van de glucosetolerantie wordt in de meeste gevallen bij toeval ontdekt, omdat patiënten geen klachten hebben. De basis voor de diagnose is meestal het resultaat van een bloedtest voor suiker, waaruit een stijging van de nuchtere glucose blijkt tot 6,0 mmol / l.

  • geschiedenisanalyse (gegevens over bijkomende ziekten en familieleden met diabetes worden gespecificeerd);
  • algemeen onderzoek, dat in veel gevallen de aanwezigheid van overgewicht of obesitas onthult.

De basis van de diagnose van prediabetes is een glucosetolerantietest, die het vermogen van het lichaam om glucose te absorberen beoordeelt. In aanwezigheid van infectieziekten, verhoogde of verminderde fysieke activiteit tijdens de dag voor de test (komt niet overeen met de gebruikelijke) en het nemen van medicijnen die het suikerniveau beïnvloeden, wordt de test niet uitgevoerd.

Voordat u de test aflegt, wordt aanbevolen dat u uw dieet gedurende 3 dagen niet beperkt, zodat de inname van koolhydraten ten minste 150 g per dag bedraagt. Fysieke activiteit mag de standaardbelasting niet overschrijden. 'S Avonds, voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten 30 tot 50 g bedragen, waarna het voedsel 8-14 uur niet wordt geconsumeerd (drinkwater is toegestaan).

  • nuchtere bloedafname voor suikeranalyse;
  • inname van glucose-oplossing (voor 75 g glucose is 250-300 ml water nodig);
  • herhaalde bloedafname voor suikeranalyse 2 uur na inname van glucoseoplossing.

In sommige gevallen worden om de 30 minuten extra bloedmonsters genomen.

Tijdens de test is roken verboden, zodat de analyseresultaten niet worden verstoord.

Overtreding van glucosetolerantie bij kinderen wordt ook bepaald met behulp van deze test, maar de "lading" glucose bij een kind wordt berekend op basis van het gewicht ervan - 1,75 g glucose wordt genomen voor elke kilogram, maar in totaal niet meer dan 75 g.

De verminderde glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt gecontroleerd met een orale test tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De test wordt uitgevoerd met dezelfde methodologie, maar omvat een aanvullende meting van de bloedglucose één uur nadat de glucose-oplossing is genomen.

Normaal gesproken mag het glucosegehalte bij herhaalde bloedafname niet hoger zijn dan 7,8 mmol / L. Een glucosespiegel van 7,8 tot 11,1 mmol / L duidt op een verminderde glucosetolerantie en een niveau boven 11,1 mmol / L is een teken van diabetes.

Met een opnieuw gedetecteerd nuchtere glucosespiegel van meer dan 7,0 mmol / L is de test niet praktisch.

De test is gecontra-indiceerd bij personen bij wie de nuchtere glucoseconcentratie hoger is dan 11,1 mmol / L, en bij degenen die een recent myocardinfarct, operatie of bevalling hebben gehad.

Als het nodig is om de secretoire reserve van insuline te bepalen, kan de arts tegelijkertijd het niveau van C-peptide bepalen parallel aan de glucosetolerantietest..

Behandeling

De behandeling van prediabetes is gebaseerd op niet-medicamenteuze effecten. Therapie omvat:

  • Dieet aanpassing. Dieet voor verminderde glucosetolerantie vereist de uitsluiting van snoep (snoep, gebak, enz.), Beperkte inname van licht verteerbare koolhydraten (meel en pasta, aardappelen), beperkte consumptie van vetten (vet vlees, boter). Een fractionele maaltijd wordt aanbevolen (kleine porties ongeveer 5 keer per dag).
  • Fysieke activiteit versterken. Aanbevolen dagelijkse fysieke activiteit van 30 minuten - een uur (sporten moet minstens drie keer per week worden beoefend).
  • Controle van lichaamsgewicht.

Bij gebrek aan een therapeutisch effect worden orale hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (a-glucosidaseremmers, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedionen, enz.).

Behandelingsmaatregelen worden ook uitgevoerd om risicofactoren te elimineren (de schildklier normaliseert, het vetmetabolisme wordt gecorrigeerd, enz.).

Voorspelling

Bij 30% van de mensen met een diagnose van verminderde glucosetolerantie, worden de bloedglucosespiegels vervolgens weer normaal, maar bij de meeste patiënten is er een hoog risico dat deze aandoening diabetes type 2 wordt.

Prediabetes kan bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Preventie

Preventie van diabetes omvat:

  • Een goed dieet, dat het ongecontroleerde gebruik van zoet voedsel, meel en vet voedsel elimineert en de hoeveelheid vitamines en mineralen verhoogt.
  • Voldoende regelmatige fysieke activiteit (sport of lange wandelingen. De belasting mag niet overdreven zijn (de intensiteit en duur van fysieke oefeningen nemen geleidelijk toe).

Controle van het lichaamsgewicht is ook noodzakelijk en na 40 jaar een regelmatige controle (om de 2-3 jaar) van de bloedglucose.

Wat is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie

De meeste patiënten in het stadium van prediabetes horen constant dezelfde zin dat als gevolg van verminderde glucosetolerantie diabetes mellitus (DM) kan ontstaan ​​en als er nu geen actie wordt ondernomen, zal een bittere ziekte met zo'n zoete naam u een lang en niet erg gelukzalig samenleven bieden.

De meeste mensen zijn echter niet bang voor dergelijke woorden, en ze blijven volharden in hun daden en geven voortdurend verdomd aangename zwakheden toe.

Wat is verminderde glucosetolerantie (NTG)?

De basis van deze aandoening is een probleem waarbij er een ophoping van glucose in het bloed is.

NTG is nauw verbonden met een ander concept - met verstoorde nuchtere glycemie (IGN). Heel vaak worden deze concepten niet indirect gedeeld, aangezien bij de diagnose van het metabool syndroom of diabetes als zodanig deze twee criteria gewoonlijk onderling afhankelijk zijn.

Ze rijpen op het moment dat een van de stofwisselingsprocessen - koolhydraten - begint te falen, waarbij het verbruik of gebruik van glucose door de cellen van ons hele lichaam afneemt.

Volgens ICD - 10 komt deze toestand overeen met het nummer:

  • R73.0 - Verhoogde bloedglucose- of abnormale glucosetolerantietestresultaten

Om de toestand van een persoon in het stadium van metabole stoornissen te begrijpen, wordt het bloedglucosecriterium gebruikt..

Met NTG overschrijdt de bloedsuikerspiegel de norm, maar niet zozeer de drempel van het diabetische niveau.

Maar hoe maak je dan onderscheid tussen verminderde glucosetolerantie en verminderde nuchtere glucose?

Om niet in de war te raken in deze twee concepten, moet u zich wenden tot de WHO-normen voor hulp - de Wereldgezondheidsorganisatie..

Volgens door de WHO aanvaarde criteria wordt NTG bepaald onder de voorwaarde van een verhoogde plasmasuikerspiegel 2 uur na inspanning, bestaande uit 75 g glucose (opgelost in water), op voorwaarde dat de nuchtere plasmasuikerconcentratie niet hoger is dan 7,0 mmol / liter.

NGN wordt gediagnosticeerd als de nuchtere glycemie (d.w.z. op een lege maag) ≥6,1 mmol / l is en niet hoger is dan 7,0 mmol / l, op voorwaarde dat glycemie 2 uur na inspanning Oorzaken is

Helaas is het nog steeds niet duidelijk wat met een 100% garantie tot deze aandoening leidt. Het is echter algemeen aanvaard dat verschillende gebeurtenissen hier onmiddellijk de schuld van zijn, wat (we herhalen - KAN) een storing in het koolhydraatmetabolisme kunnen veroorzaken.

  • Slechte erfelijkheid speelt een belangrijke rol

Als uw naaste familie diabetes had, verhoogt dit automatisch het risico op een slechte werking van het koolhydraatmetabolisme. Maar zelfs als beide ouders bijvoorbeeld diabetes hebben, betekent dit niet dat hun baby ook bij de geboorte en gedurende zijn hele latere leven dezelfde ziekte of problemen met de stofwisselingsprocessen zal hebben.

  • Insulineresistentie is ook in deze lijst opgenomen, omdat het de gevoeligheid van cellen voor insuline vermindert.

Een cel die insuline niet 'herkent' als weldoener (alleen dit hormoon geeft glucose af aan cellen, wat geen enkele andere stof kan), begint onvermijdelijk honger te krijgen. Als je haar niet te eten geeft, begint het proces van alternatieve voeding door bijvoorbeeld vetten. Dit zal echter niet helpen, maar zal veel schade aanrichten, omdat insuline nog steeds niet kan "reiken" naar cellen die gek worden van de honger.

Als gevolg hiervan kan diabetische ketoacidose ontstaan. Als u niet op tijd ingrijpt, kan een persoon sterven, omdat de cellen geleidelijk beginnen te sterven en het bloed giftig wordt door een teveel aan glucose en het hele lichaam van binnenuit begint te vergiftigen..

  • Alvleesklierproblemen (ziekte, trauma, zwelling)

Bij hen is de belangrijkste secretoire functie (productie van hormonen) verstoord, wat ook een schending van de glucosetolerantie kan veroorzaken. Pancreatitis is zo'n ziekte..

  • Een aantal bepaalde ziekten gaan gepaard met storingen in metabole processen

Bijvoorbeeld de ziekte van Itsenko-Cushing, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hypofyse-hyperfunctie, als gevolg van een traumatisch hersenletsel, ernstige psychische stoornis, enz. Bij deze ziekte is er een schending van het mineraalmetabolisme.

In ons lichaam is alles met elkaar verbonden en falen in één systeem leidt onvermijdelijk tot verstoring op andere gebieden. Als er 'ingebouwde' programma's zijn om dergelijke storingen in onze hersenen te elimineren, zal een persoon mogelijk niet onmiddellijk achter gezondheidsproblemen komen die zijn behandeling zullen vertragen, omdat hij niet op tijd naar de dokter zal gaan, maar pas op het allerlaatste moment dat hij begrijpt dat er duidelijk iets mis is met hem. Soms lukte het hem, naast één probleem, al een dozijn meer op te halen.

Het draagt ​​ook in grotere mate bij tot de ontwikkeling van NTG, omdat het vetlichaam meer energie-intensieve inhoud nodig heeft van de meest hardwerkende organen: hart, longen, maagdarmkanaal, hersenen, nieren. Hoe hoger de belasting, hoe sneller ze falen.

  • Sedentaire levensstijl

Simpel gezegd, een minder actief persoon traint niet en wat traint atrofie niet als onnodig. Als gevolg hiervan ontstaan ​​er tal van gezondheidsproblemen..

  • Hormonale geneesmiddelen gebruiken (met name glucocorticoïden)

In de geneeskunde waren er meer dan eens dergelijke patiënten die nooit een dieet volgden, een sedentaire levensstijl leidden, snoepgoed misbruikten, maar volgens hun gezondheidstoestand namen artsen ze op in de lijst van volledig gezonde mensen zonder het minste teken van een rijpend metabool syndroom. Toegegeven, dit duurde niet zo lang. Vroeg of laat voelde zo'n levensstijl zich voelbaar. Zeker op oudere leeftijd.

Symptomen

Dus kwamen we op het minst informatieve punt in ons verhaal, omdat het eenvoudigweg onmogelijk is om onafhankelijk te bepalen of een persoon een schending van de glucosetolerantie ontwikkelt. Het is asymptomatisch en de toestand verergert al op het moment dat het tijd is om een ​​nieuwe diagnose te stellen - diabetes.

Het is om deze reden dat de behandeling van patiënten wordt uitgesteld, omdat de persoon in dit stadium niet eens op de hoogte is van eventuele problemen. Ondertussen is NTG gemakkelijk te behandelen, maar hetzelfde kan niet gezegd worden voor suikerziekte, een chronische ziekte die nog niet kan worden behandeld. Met diabetes kunt u alleen de meerdere vroege en late complicaties die de dood van patiënten veroorzaken vertragen, en niet de noodlottige diabetes zelf.

Als gevolg van de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie bij mensen, kunnen enkele symptomen optreden, die ook kenmerkend zijn voor diabetes:

  • ernstige dorst (polydipsie)
  • droge mond
  • en daardoor een verhoogde vochtinname
  • meer plassen (polyurie)

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat een persoon met dergelijke symptomen ziek is; u moet het daarmee eens zijn. Deze aandoening kan ook optreden bij een infectieziekte die optreedt zonder verhoging van de lichaamstemperatuur, maar ook in de zomer bij intense hitte, hitte of na intensieve training in de sportschool.

Bovendien leidt elk falen in het metabolisme van stoffen vroeg of laat tot een afname van het menselijke immuunsysteem, aangezien de snelheid van ontwikkeling van beschermende mechanismen afhangt van het metabolisme, dat voornamelijk wordt gereguleerd door twee systemen: het zenuwstelsel en het endocriene.

Als metabolische processen om de een of andere reden worden verstoord, vertraagt ​​het proces van weefselregeneratie. Een persoon heeft meerdere problemen met huid, haar en nagels. Hij is kwetsbaarder voor infectieziekten en daardoor vaker, lichamelijk zwakker en psychologisch minder instabiel..

Wat is het gevaar van verminderde glucosetolerantie

Velen hebben zich al gerealiseerd dat NTG niet zo'n ongevaarlijke staat is, omdat het in de letterlijke zin van het woord het meest essentieel in het menselijk lichaam raakt.

Hoewel wat niet relevant is in al deze innerlijke microkosmos van een persoon moeilijk te zeggen is. Alles is hier belangrijk en alles is met elkaar verbonden..

Ondertussen, als alles aan het toeval wordt overgelaten, wordt diabetes verstrekt aan de slordige eigenaar van zo'n lichaam. Problemen met de opname van glucose brengen echter andere problemen met zich mee - vasculair.

Bloed dat door aderen circuleert, is de belangrijkste geleider van biologisch belangrijke en waardevolle stoffen die erin zijn opgelost. Schepen met een heel web omringen alle deeltjes, zelfs de kleinste van ons hele lichaam, en hebben toegang tot elk intern orgaan. Dit unieke systeem is uiterst kwetsbaar en afhankelijk van de bloedsamenstelling..

Bloed bestaat voor het grootste deel uit water en dankzij het waterige medium (bloed zelf, intercellulair en cellulair protestantisme) wordt gezorgd voor een constante, pre-second, onmiddellijke uitwisseling van informatie, die wordt verzekerd door chemische reacties van orgaancellen met bloed en het omringende aquatische milieu. Elke dergelijke omgeving heeft zijn eigen set bedieningshendels - dit zijn moleculen van stoffen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde processen. Als er stoffen ontbreken of als er een overvloed is, dan zullen de hersenen het onmiddellijk weten, wat onmiddellijk zal reageren.

Hetzelfde gebeurt op het moment van ophoping van glucose in het bloed, waarvan de moleculen, wanneer ze te overvloedig zijn, de wanden van bloedvaten beginnen te vernietigen, omdat ze in de eerste plaats vrij groot zijn en in de tweede plaats in wisselwerking treden met andere stoffen die zijn opgelost of in het bloed als reactie op hyperglycemie. Een dergelijke opeenhoping van verschillende stoffen beïnvloedt de osmolariteit van het bloed (d.w.z. het wordt dikker) en door de chemische interactie van glucose met andere stoffen neemt de zuurgraad toe. Bloed wordt zuur, waardoor het in wezen giftig, giftig wordt en de eiwitcomponenten die met het bloed circuleren, worden blootgesteld aan glucose en geleidelijk aan gesuikerd - er komt veel geglyceerd hemoglobine in het bloed voor.

Dik bloed is moeilijker door de aderen te distilleren - hartproblemen komen voor (hypertensie ontwikkelt zich). Dik, het zorgt ervoor dat de wanden van bloedvaten nog meer uitzetten en op plaatsen waar ze om de een of andere reden hun elasticiteit hebben verloren (bijvoorbeeld door verkalking, atherosclerose of als gevolg van dyslipidemie), kunnen ze gewoon niet tegen zo'n belasting en barsten. Een barstend vat wordt snel genezen en in plaats daarvan worden nieuwe vaten gevormd die de rol van de verlorenen niet volledig kunnen vervullen.

We hebben ver van de hele keten de nadelige effecten van een teveel aan glucose op het lichaam beschreven, omdat in het geval van een verminderde glucosetolerantie is de suikerconcentratie niet zo hoog dat deze zulke verschrikkelijke gevolgen heeft. Maar!

Hoe meer het is en hoe langer hyperglycemie duurt - des te significanter, meer merkbaar zijn de gevolgen daarna.

Diagnostiek

U hebt misschien al geraden dat u alleen over NTG kunt leren door een laboratoriumbloedonderzoek uit te voeren onder bepaalde voorwaarden.

Als u bloed van een vinger afneemt met een draagbaar thuisapparaat - een glucometer, dan is dit geen essentiële indicator van wat dan ook. Het is immers belangrijk om op een bepaald moment bloed af te nemen en de snelheid en kwaliteit van de glucoseopname na consumptie van koolhydraten te controleren. Daarom zijn uw persoonlijke metingen niet voldoende om een ​​diagnose te stellen.

Elke endocrinoloog zal zeker een anamnese hebben (hij leert over de toestand van de patiënt, vraagt ​​naar familieleden, identificeert andere risicofactoren) en verwijst de patiënt naar een reeks tests:

Maar de belangrijkste analyse in ons geval is GTT:

Die verondersteld wordt te worden gegeven aan alle zwangere vrouwen na ongeveer 24-25 weken zwangerschap om zwangerschapsdiabetes mellitus van zwangere vrouwen en andere gezondheidsproblemen uit te sluiten. Na het doorstaan ​​van een vergelijkbare analyse tijdens de zwangerschap, kunnen zowel NTG als NGN worden gedetecteerd. Als de zwangere vrouw na het nemen van controlebloed glykemie krijgt, zal de arts de glucosetolerantietest niet voortzetten. De vrouw wordt voor aanvullende onderzoeken naar de afdeling endocrinologie gestuurd of de test wordt opnieuw herhaald, maar na een paar dagen.

Een dergelijke test wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Nuchtere bloedwaarden (dit zijn glycemische benchmarks waarop artsen zullen vertrouwen bij het stellen van een diagnose)
  2. Glucosebelasting (de patiënt moet een zoete drank drinken waarin de voor de test benodigde hoeveelheid glucose is opgelost)
  3. Na 2 uur nemen ze weer bloed af (om te controleren hoe snel koolhydraten worden opgenomen)

Volgens de resultaten van een dergelijke test kunnen meerdere schendingen van het koolhydraatmetabolisme tegelijk worden opgespoord..

Criteria
Glucoseconcentratie in mmol / liter
Bloed
Capillair
Veneus
Normale prestatie
Vasten en
Hoe NTG te behandelen

Nadat u een teleurstellende positieve test voor NTG heeft ontvangen, moet u gedetailleerd advies inwinnen bij een endocrinoloog die de juiste behandeling zal voorschrijven.

Wees niet bang, niemand zal je pillen gaan geven, want om deze aandoening te elimineren volstaat het om je levensstijl te veranderen.

Met het bestaande overgewicht moet u ernaar streven om op twee onschadelijke manieren in vorm te komen:

  • eet fractioneel
  • fysieke activiteit verhogen

Bij de behandeling van verminderde glucosetolerantie stelt de arts verschillende taken voor de patiënt:

  1. gewichtsverlies
  2. het bereiken van een duidelijke metabole controle (d.w.z. het is belangrijk om de glycemie te controleren)
  3. in het geval van een drukprobleem - controleer het gedurende de dag en bereik een normale bloeddruk
  4. mogelijke cardiovasculaire complicaties voorkomen
  5. slechte gewoonten opgeven (alcohol, roken)

Als een persoon gedurende lange tijd niet alleen kan afvallen (op voorwaarde dat hij alle aanbevelingen strikt heeft opgevolgd), kan de arts in de therapie enkele medicijnen opnemen met de werkzame stof sibutramine of orlistat, die niet zonder doktersrecept worden verkocht. Bijvoorbeeld Goldline met de werkzame stof sibutramine. Maar dit zijn al vrij extreme maatregelen, aangezien ze andere problemen met zich meebrengen die de gezondheid aanzienlijk beïnvloeden, aangezien meer dan één "wonderpil" -techniek niet zonder bijwerkingen is..

Anders is de meest effectieve methode om het lichaamsgewicht te verminderen een manier: energietekort.

Met andere woorden, de patiënt moet leren zijn dieet en trainingsschema samen te stellen, zodat het energieverbruik hoger is dan de inname.

In deze modus beginnen vetreserves intensiever te worden geconsumeerd, omdat er een tekort aan koolhydraten is, dat wordt gedekt door het "smelten" van lipiden.

Na het afvallen moeten alle inspanningen gericht zijn op het behouden en consolideren van de behaalde resultaten, wat betekent dat u constant het ingestelde tempo moet blijven volgen - uw hele leven lang.

Dit helpt enorm bij het bijhouden van een voedingsdagboek met de bediening en toepassing van aanvullende kennis, bijvoorbeeld:

Natuurlijk zal iemand op de een of andere manier gedwongen worden over te stappen op een koolhydraatarm dieet, waarvan de basis werd gelegd door het voedingssysteem van Pevzner - tabel 9, ontwikkeld in de Sovjettijd.

Een hypocalorisch dieet voor verminderde glucosetolerantie wordt gebouwd rekening houdend met de individuele kenmerken van mensen: leeftijd, geslacht, intensiteit en frequentie van fysieke activiteit, bestaande ziekten en andere dingen. Daarom kunt u uw dieet het beste samenstellen onder toezicht van een voedingsdeskundige of gekwalificeerde voedingsdeskundige..

Om de taak een beetje gemakkelijker te maken, raden we u aan om vertrouwd te raken met de calorische berekeningen van de dagelijkse voeding van toonaangevende voedingsdeskundigen in Rusland.

Goede voeding voor verminderde glucosetolerantie

Berekening van de verbruikte calorieën per dag

  • De waarde van de hoofdbeurs
Voor vrouwen
18 - 30 jaar oud (0,0621 x lichaamsgewicht in kg + 2,0357) x 240
31-60 jaar (0,0342 x lichaamsgewicht in kg + 3,5377) x 240
ouder dan 60 jaar (0,0377 x lichaamsgewicht in kg + 2,7545) x 240
Voor mannen
18 - 30 jaar oud (0,0630 x gewicht in kg + 2.8957) x 240
31-60 jaar (0,0484 x gewicht in kg + 3,6534) x 240
ouder dan 60 jaar (0,0491 x gewicht in kg + 2,4587) x 240
  • afhankelijk van het niveau van fysieke activiteit is het verkregen resultaat nodig:

Bij minimale belasting blijft het laag, bij medium - x (vermenigvuldigen) met een factor 1,3, bij hoog - x 1,5

  • vermenigvuldig de berekende dagelijkse calorieën:

Voor 500 kcal als de body mass index (BMI) 27 - 35 is, voor 600 - 1000 voor een BMI> 35

Voor vrouwen moet het uiteindelijk minstens 1200 kcal / dag zijn, voor mannen - 1500 kcal / dag.

Vetten
In de voeding mag het aandeel van vetten niet meer zijn dan 30% van de dagelijkse norm (verzadigde vetten niet meer dan 7 - 10%). Liever plantaardige vetten.
Eekhoorns
De belangrijkste structurele elementen van weefsels en cellen van het hele organisme moeten in de voeding aanwezig zijn in een hoeveelheid van 15-20% van de dagelijkse norm. Maar alleen als een persoon geen nefropathie heeft - nierproblemen. Als de uitscheidingsfunctie van de nieren verstoord is, wordt aanbevolen om een ​​eiwitarm dieet te volgen.
Koolhydraten
Ze mogen niet meer dan 50% bedragen. Het kan de moeite waard zijn om gewone suiker te vervangen door suikervervangers (sorbitol, fructose)
  • maaltijden minstens 3 keer per dag
  • de belangrijkste hoeveelheid geconsumeerde lipiden moet in plantaardige en visvetten zitten (magere vis, melk, zuivelproducten, peulvruchten, kwark, een beetje mager vlees)
  • consumeer complexere koolhydraten, bij voorkeur met vezels (de d / b is niet minder dan 40 gram per dag) vanwege rauwe groenten, volkoren brood, zemelen, etc..
  • bij arteriële hypertensie neemt de hoeveelheid natrium af tot 2,0 - 2,5 g / dag (dit is ongeveer 1 theelepel)
  • drink dagelijks 30 ml water per 1 kg lichaamsgewicht (als er geen contra-indicaties zijn)

Lichamelijke oefeningen

Bij NTG worden anaërobe oefeningen aanbevolen. Bovendien moet het hele complex worden gebouwd, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de leeftijd, het lichaamsbouw, het voorbereidingsniveau van een persoon, maar ook met de hartslag - hartslag.

Dit soort training omvat: tennis, wandelen, hardlopen, zwemmen, fietsen, schaatsen, skiën, basketbal, dansen, fitness.

De intensiteit van de belasting moet worden gecontroleerd door een gekwalificeerde technicus. In dit geval wordt de hartslag tijdens de training berekend in verhouding tot de maximale hartslag (MES), aanbevolen voor deze leeftijd, volgens de volgende formule:

MCHSS = 220 - (leeftijd)

Afhankelijk hiervan kiest de fysioloog een lage (30 - 50% MCHS), gemiddelde (50 - 70%) of intense (> 70%) belasting. Bovendien oefenen artsen tijdens het oefenen vaak wisselende werkdrukintensiteit uit om snellere resultaten te bereiken met minimaal overwerk van de patiënt..

Het complex begint in de regel met een run van 10-15 minuten (lopen op een loopband). Vervolgens neemt de belasting toe (het hardlooptempo wordt versneld) en gaat gedurende 40-60 minuten door met periodieke afwisseling (10 minuten hardlopen, 5 minuten lopen). Het belangrijkste is niet te stoppen, maar door te gaan met sporten.

Dit type training is echter gecontra-indiceerd bij patiënten met arteriële hypertensie (AH).

Behandeling met geneesmiddelen

De arts mag alleen medicatie in de behandeling opnemen als de BMI> 30 kg / m 2 is en / of er bijkomende ziekten zijn.

Een relatief veilig hulpmiddel bij de behandeling van aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme met NTG is acarbose. Het is een alfa-glucosidaseremmer.

Het medicijn kan het postprandiale glucosegehalte (na het eten) beïnvloeden, waardoor de concentratie daalt en het heeft ook een gunstig effect op de belangrijkste factoren van cardiovasculair risico - dit is overgewicht, postprandiale hyperglycemie en hypertensie.

Hoe werkt deze stof?

Het voorkomt de snelle opname van suikers door het spijsverteringskanaal. Een schending van de enzymatische afbraak van koolhydraten tot enkelvoudige suikers.

Aan het begin van de therapie is de dosis acarbose niet hoger dan 50 mg / dag, verdeeld over 3 doses voor of tijdens de maaltijd. Als een persoon een dergelijke behandeling goed verdraagt, wordt de dosis verhoogd tot 100 mg / dag.

Als een patiënt onmiddellijk een grote dosis wordt voorgeschreven, kan het medicijn spijsverteringsproblemen veroorzaken (winderigheid, diarree).

Het is gevaarlijk om het medicijn voor te schrijven aan mensen met een maagaandoening: een maagzweer, divertikel, kloven, stenose, evenals zwangere vrouwen en mensen onder de 18 jaar.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren